НОВИНИ

Често бъркат болест на Крон и улцерозен колит с хемороиди

26 Май 2017

Ако някой измисли дефинитивно лечение на възпалителните чревни заболявания, ще вземе Нобелова награда за медицина; При 43% от лекуваните с биологична терапия настъпва трайна ремисия

Проф. д-р Борислав Владимиров е началник на Клиниката по гастроентерология към Университетска болница „Царица Йоанна – ИСУЛ” – един от водещите центрове в страната по диагностика и лечение на хронични възпалителни заболявания на червата. По повод Световния ден на хроничните възпалителни чревни заболявания в клиниката ще се провеждат безплатни прегледи от 22 до 31 май (без почивните дни). Безплатните прегледи са съвместна инициатива на Българска асоциация болест на Крон и улцерозен колит, УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ и информационния портал за най-честите възпалителни автоимунни заболявания www.probudise.bg.
Разговаряме с проф. Владимиров каква е причината много от пациентите да получават твърде късно правилната диагноза и за това какви са последствията от нейното забавяне. Проф. Владимиров представя и съвременните методи за лечение на болестта на Крон и на улцерозния колит.

Проф. Владимиров, кои са първоначалните симптоми за възпаление на червата?

Съвсем ранните симптоми са подуване на корема, дискомфорт, отделяне на повече газове, куркане на червата, спастични болки. Тези симптоми не стихват продължително време, след което започват по-чести изхождания с неоформени изпражнения. Не е задължително изхожданията да са кървави. Обикновено пациентите не обръщат сериозно внимание на тази симптоматика. Или пък отиват при личния лекар, който им предписва симптоматично лечение. Така, с времето, възпалението на червата хронифицира. Тогава пациентите тръгват от лекар на лекар, а болестта напредва, изхожданията зачестяват до 3 – 4 на ден. Когато станат повече от 4 на ден и изпражненията са неоформени, това вече е аларма за сериозно възпаление. То трябва да се локализира – в коя част на червата се намира, за да се разбере дали става въпрос за улцерозен колит, болест на Крон или за друг, неопределен вид колит. При 7 до 15% от случаите в началото възпалителните чревни заболявания не могат да се разграничат. Във времето обаче те се оформят със своя специфика.

На каква възраст възникват тези заболявания?

Засегнати са най-често млади хора между 15 и 35 години. 38% от пациентите се разболяват на около 18 – 23-годишна възраст. С напредването на възрастта тези заболявания се срещат по-рядко. Заболеваемостта при улцерозния колит варира от 50 до 150 – 200 души на 100 000 население, а при болестта на Крон заболеваемостта е наполовина. Тя варира във всяка от европейските страни. В тези около Алпите болните са много малък процент от общото население (3 до 17 души на 100 000), защото тези народи са със смесени гени. За разлика от тях, северните народи в Скандинавието са сравнително малобройни и при тях имаме повече случаи на генетична предиспозиция за хронични възпалителни чревни заболявания.

Закъснява ли в България диагностиката на болест на Крон и улцерозен колит и защо?

От една страна, болните не търсят помощ още с първите симптоми. Улисани в работа, в грижи, обикновено хората не си обръщат внимание. Стискат зъби, ходят на работа, крият се, измиват добре тоалетната след себе си, за да не види някой кръвта.

От друга страна, когато пациентът започне изхождане с кръв и вече се обърне към някой лекар, той най-често решава, че са хемороиди. Болните отиват при хирург, който тушира с ръкавица, вижда, че има кръв и назначава лечение за хемороиди. Но през това време болестта напредва, хронифицира и накрая пациентът идва при нас твърде късно. Когато се направят нужните изследвания, се установява, че това е вече тежко възпалително заболяване на червата, което изисква сериозно лечение. Малко са пациентите, които идват директно при нас още с първите симптоми и получават навременно лечение.

Какво е най-доброто лечение при хроничните чревни възпалителни заболявания?

Първо се установява какъв е стадият на болестта и по световни стандарти започва лечение. По целия свят се започва с кортикостероиди. Много често се прибягва и до антибиотици, когато има инфекция. Лечението с кортикостероиди върви по схеми, като дозата постепенно намалява и в един момент тази терапия се прекратява. Тогава болните преминават на имуносупресия, най-често с имуран. Целта е да влязат в ремисия. Ако това не стане и болестта започне отново да се обостря, може да се наложи да се повтори кортикостероидната терапия. Съвременните препоръки за лечение на тези заболявания категорично съветват да се ограничат курсовете с кориткостероиди, поради наличието на много странични ефекти.. Ако отново няма отговор на лечението с кортикостероид, се отива към биологична терапия. Тя е най-съвременното лечение, но невинаги може да се започне с него. Има страни, в които веднага се започва с биологична терапия. При нас сме възприели стъпаловидния подход.

Не е ли по-добре за пациентите да започнат отрано терапията, за да се избегнат усложненията на напредналото заболяване?

Разбира се, че е по-добре. Но в България пациентите идват късно и лечението започва ненавреме. Това е проблем, който не се решава от години. Все пак през последните 2 – 3 години нещата се регулираха. По данни за 2015 г. в България 2400 пациенти са се лекували от улцерозен колит и около 1300 от болест на Крон. Една трета от тях са на биологично лечение. Биологичните лекарства са по-скъпи, но пък резултатът е много добър.

Въпреки това, при някои болни няма отговор на лечението. При тях се налага да се правят операции, да се премахнат част от увредените черва. На втория или третия месец след операцията се преценява кога да се поднови биологичната терапия, като дори би могло да се обмисли включване на друг биологичен медикамент. Разполагаме с няколко вида биологични лекарства и обикновено с някое от тях лечението дава отговор и пациентът влиза в трайна ремисия. Това е пътят – биологичното лечение с всичките му нови формули. По световна статистика на четвъртата или петата година при 43% от болните се постига трайна ремисия. Това е траен успех от лечението, въпреки че болестта на Крон и улцерозният колит са хронични автоимунни заболявания, които се контролират цял живот.

За съжаление много от пациентите не разбират същността на заболяването. Мислят, че ако отидат в друга болница, там ще ги излекуват веднъж завинаги. Когато разберат, че това няма как да стане, се отчайват, започват да сменят лекар след лекар. А не всички са с нужното ниво на компетентност и с добро познаване на болестта. Някои от лекарите много рядко срещат в практиката си тези заболявания и не могат да натрупат нужния опит. В резултат при нас (в ИСУЛ) постъпват пациенти в изключително тежко състояние.

Има ли специализирани центрове за диагностика и лечение на възпалителни чревни заболявания, към които пациентите с подобни проблеми могат да се обърнат?

Освен нашият специализиран център в „Царица Йоанна – ИСУЛ”, има само още няколко, в които лечението е на световно ниво. Това са центровете в болница „Св. Иван Рилски” и във Военномедицинска академия. Извън столицата център с високо ниво на компетентност има в университетската болница „Св. Марина” във Варна. В тези центрове постоянно сверяваме часовника си с последните постижения по света, разполагаме с големи екипи от специалисти и всички заедно работим върху проблема на всеки отделен пациент. Затова и успеваемостта при нас е много по-голяма, отколкото в клиники, в които работи само един специалист.
Лечението на болест на Крон и на улцерозен колит е изключително трудно. Няма болен, който да може да се лекува по шаблон.

Ако нещо иновационно е направено в гастроентерологията през последните години, то е в областта на лечението на хроничните възпалителни чревни заболявания. Най-модерното в гастроентерологията е безинтерфероновото лечение на хепатит С и биологичните лекарства за възпалителните чревни заболявания. За хепатит С нещата вече са решени, лекува се дефинитивно. Загадъчни все още си остават възпалителните чревни заболявания. Ако някой измисли дефинитивно лечение за тях, убеден съм, че ще вземе Нобелова награда за медицина.

Източник: www.zdrave.net


Болестта без маска в "Пощенска кутия за приказки"

11 Април 2017

Болестта сваля маската си в пролетното извънредно издание на „Пощенска кутия за приказки". Най-популярният арт формат за разказвачи у нас застава зад каузата на probudise.bg – първия български портал, посветен на най-честите автоимунни заболявания. От няколко месеца сайтът помага на над 275 хиляди българи в ежедневната им битка с диагнози като псориазис, ревматоиден артрит и улцерозен колит.
„Пробуждане” – специалното издание на "Пощенска кутия за приказки", ще бъде на 21 март от 19 ч в столичния Sofia Live Club. В специалната вечер певицата Тони ще прочете разказ, свързан с личната й борба с коварното автоимунно заболяване. И за пръв път ще изпее на живо новата си песен „Пробуждане“. Заглавието и текста на парчето са апел да не се предаваме, когато паднем, да намерим сили в себе си и да вярваме в нещата, които обичаме, за да продължим напред. Официалното видео на песента се очаква в средата на април.
За да бъде чут призивът да се диагностицираме навреме и винаги да търсим своето „пробуждане“, приказки ще четат – освен Тони, Стефания Колева, Теодора Духовникова, Ники Станоев, Димитър Калбуров, лекари и пациенти. А преди събитието, от 18.30 ч, настроението ще "подгреят" рокаджиите от der Hunds, които също подкрепят каузата. Част от приходите на изданието „Пробуждане“ ще бъдат

дарени за рехабилитация на деца с ревматоиден артрит

От няколко години "Пощенска кутия за приказки" доказва, че напук на наложените стереотипи, има много млади хора, които обичат да четат и пишат. Всички те се събират няколко пъти в месеца, за да четат кратки тематични разкази, които разсмиват, разчувстват, понякога дори и разплакват. Приказките представят популярни и интересни личности. Автор на идеята и реализатор на концепцията е певицата и писателка Гери Турийска. „Всички разказвачи сме чувствителни - към света, към хората, към думите. Сега имаме и кауза. Ще застанем в подкрепа на хората с автоимунни заболявания. Те са нелечими и са за цял живот. Но надежда има, медицината напредва и е от особена важност хората с автоимунни заболявания да бъдат информирани. Голям проблем в България е липсата на адекватната информация, което води и до забавяне на диагнозата, за някои заболявания то може да достигне и до над 10 години. Това води до непоправими последствия, често до тежка инвалидизация. Когато човек чуе тежка диагноза, обикновено

започва да търси в интернет и там вече става страшно

споделя Турийска.
За да "не става страшно", в продължение на две години фондация „В помощ на здравето“, съвместно с пациентски организации, българските медицински дружества по ревматология, гастроентерология и водещи дерматолози работят за създаването на probudise.bg. Порталът е за пациенти с диагнози като псориазис, ревматоиден артрит, улцерозен колит, лупус и други автоимунни заболявания, които искат да намерят проверена и актуална информация на едно място. В сайта всеки може да открие полезни съвети от водещи специалисти, новини, видео материали и лични истории на хора, които са успели да се справят с болестта си.

Източник: clinica.bg

Каузата на първия български онлайн портал за най-честите автоимунни заболявания бе подкрепена от "Пощенска кутия за приказки"

11 Април 2017

В първия ден на пролетта популярният културно артистичен формат "Пощенска кутия за приказки" застава в подкрепа на хората с автоимунни заболявания с извънредното си издание "Пробуждане" . Събитието ще се състои на 21 март от 19.00 часа в Sofia Live Club.

От няколко години "Пощенска кутия за приказки" доказва, че все още има много млади хора, които обичат да четат и пишат. Всички те се събират няколко пъти в месеца, за да четат кратки тематични разкази, които разсмиват, разчувстват, понякога дори и разплакват. Разказите се четат от популярни и интересни личности. Автор на идеята и реализатор на концепцията е певицата и писателка Гери Турийска. Тя споделя:
"Всички писатели и разказвачи сме чувствителни - към света, към хората, към думите. Сега имаме и кауза. Ще застанем в подкрепа на хората с автоимунии заболявания. Автоимунните заболявания са нелечими и са за цял живот. Но надежда има, медицината напредва и е от особена важност хората с автоимунни заболявания да бъдат информирани. Голям проблем в България е липсата на адекватната информация, което води и до забавяне на диагнозата, за някои заболявания забавянето може да достигне и до над 10 години. Това води до непоправими последствия, често до тежка инвалидизация. Когато човек чуе тежка диагноза обикновено започва да търси в интернет и там вече става страшно".

В продължение на две години фондация "В помощ на здравето", съвместно с пациентски организации, българските медицински дружества по ревматология, гастроентерология и водещи дерматолози работиха за създаването на достъпна и полезна информация за българския пациент. Мисията на probudise.bg е хората със заболявания като псориазис, ревматоиден артрит, улцерозен колит и други автоимунни заболявания да могат да намерят проверена и актуална информация на едно място. В онлайн портала всеки може да открие полезни съвети от водещи специалисти, новини, видео материали и лични истории на хора, които са успели да се справят със заболяванията си.

Зад мисията за по-добра информираност и бърза диагностика на probudise.bg застава и една от най-обичаните български певици Тони. На 21 март, по време на "Пощенска кутия за приказки" . Тони ще прочете разказ, свързан с личната й борба с една от тези коварни болести и за пръв път ще изпее на живо своята нова песен "Пробуждане". Песента е изпълнена с енергия, завладяваща и чувствена. Тони избира заглавието и текста на парчето така, за да са апел да не се предаваме, когато паднем, да намерим сили в себе си и да вярваме в нещата, които обичаме, за да продължим напред. Официалното видео на "Пробуждане" се очаква в средата на април.

За да бъде чут призива да се диагностицираме навреме и винаги да търсим своето "пробуждане" от повече млади хора, приказки ще четат Стефания Колева, Тони, Теодора Духовникова, Ники Станоев, Димитър Калбуров, лекари и пациенти. Преди събитието, от 18.30 часа, ще подгреят рокаджиите от der Hunds, които също подкрепят каузата. Част от приходите на изданието "Пробуждане" на "Пощенска кутия за приказки" ще бъдат дарени за рехабилитация на деца с ревматоиден артрит.

Източник: media.framar.bg
Източник: medicalnews.bg

Автоимунните заболявания влязоха в "Пощенска кутия за приказки"

07 Април 2017

Популярният литературен формат "Пощенска кутия за приказки", в който всеки месец любители на късия разказ изпращат своите произведения по зададена тема, посвети свое издание специално за популяризиране на сайта www.probudise.bg. Онлайн порталът за най-честите автоимунни заболявания, сред които псориазис, ревматоиден артрит, болест на Крон и улцерозен колит, събира полезна информация, подготвена от български лекари и пациенти, за да помогне на болните да се "пробудят" за пълноценен живот.

Поп певицата Тони, за която ДУМА е писала неведнъж, представи новата си песен "Пробуждане", посветена на кампанията. Заглавието и текстът на парчето са апел да не се предаваме, когато паднем, а да намерим сили в себе си и да вярваме в нещата, които обичаме, за да продължим напред.

В началото на събитието писателката Гери Турийска, която е създателка на "Пощенска кутия за приказки", прочете поздравителни адреси от служебните министри на здравеопазването и на културата д-р Илко Семерджиев и Рашко Младенов. Инициаторът за създаването на онлайн портала www.probudise.bg Владимир Томов, основател на фондация "В помощ на здравето" и председател на Алианса на хората с редки заболявания, подчерта, че заболяванията, за които дава информация интернет платформата, са изключително тежки и инвалидизиращи, чието диагностициране понякога отнема над 10 години.

"На нас, лекарите, ни е много лесно да говорим за дадено заболяване помежду си. Но понякога изпитваме трудност да обясним на езика на пациента неговите проблеми. Tук информацията е изпипана от медицинска гледна точка и същевременно е разбираемa за хора без медицинско образование. Абсолютно всеки човек може да разбере какво представляват автоимунните възпалителни заболявания и как се лекуват, защото и термините са обяснени с нормални и разбираеми думи. А това беше и общата ни цел - да сме полезни на максимален брой хора", обясни гастроентерологът д-р Радислав Наков.

Актьорите Стефания Колева, Теодора Духовникoва и Ники Станоев представиха разкази на тема "Пробуждане" по време на специално издание на "Пощенска кутия за приказки".

Източник: www.duma.bg

Над 275 хил. у нас имат възпалителни автоимунни заболявания

23 Март 2017

Над 275 000 души у нас страдат от възпалителни автоимунни заболявания, като една голяма част от тях не са диагностицирани и не се лекуват. Това стана ясно на специалното издание на "Пощенска кутия за приказки“ на тема „Пробуждане“. Снощи писатели и актьори се събраха в столичен клуб, за да обърнат внимание върху навременното лечение на хората с възпалителни автоимунни заболявания, което е една от основните цели на сайта www.probudise.bg.

„Вярвам, че всеки от нас трябва преди всичко да е отговорен към себе си и собственото си здраве, да търси и да се информира от точни и проверени източници“, се казва в поздравителен адрес на министъра на здравеопазването д-р Илко Семерджиев.

„Пред вас стои човек, който ходи на преглед, само когато нещо започне да скърца. Профилактичните прегледи обикновено ги „забравям“. Надявам се, че благодарение на платформата www.probudise.bg това ще се промени“, сподели актьорът Ники Станоев.

Песента „Пробуждане“ на Тони, посветена на кампанията, бе представена по време на събитието. Парчето апелира да не се предаваме, когато паднем, а да намерим сили в себе си и да вярваме в нещата, които обичаме, за да продължим напред. Самата певица се е излекувала от автоимунно заболяване- улцерозен колит. Тя прочете емоционален разказ за нейната борба. „Това е разказ за моя живот в тежката му фаза. Благодаря на www.probudise.bg, че ми даде възможност да го споделя с вас“, каза певицата.

Заболяванията, за които дава информация интернет платформата са изключително тежки и инвалидизиращи, чието диагностициране понякога отнема над 10 години, обясни инициаторът за създаването на www.probudise.bg - Владимир Томов, основател на Фондация „В помощ на здравето“ и председател на Алианса на хората с редки заболявания.

Част от приходите на специалното издание „Пробуждане“ на „Пощенска кутия за приказки“ ще бъдат дарени за рехабилитация на деца с ревматоиден артрит.

Източник: http://www.puls.bg

Created by: PR Care