НОВИНИ

Често бъркат болест на Крон и улцерозен колит с хемороиди

26 Май 2017

Ако някой измисли дефинитивно лечение на възпалителните чревни заболявания, ще вземе Нобелова награда за медицина; При 43% от лекуваните с биологична терапия настъпва трайна ремисия

Проф. д-р Борислав Владимиров е началник на Клиниката по гастроентерология към Университетска болница „Царица Йоанна – ИСУЛ” – един от водещите центрове в страната по диагностика и лечение на хронични възпалителни заболявания на червата. По повод Световния ден на хроничните възпалителни чревни заболявания в клиниката ще се провеждат безплатни прегледи от 22 до 31 май (без почивните дни). Безплатните прегледи са съвместна инициатива на Българска асоциация болест на Крон и улцерозен колит, УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ и информационния портал за най-честите възпалителни автоимунни заболявания www.probudise.bg.
Разговаряме с проф. Владимиров каква е причината много от пациентите да получават твърде късно правилната диагноза и за това какви са последствията от нейното забавяне. Проф. Владимиров представя и съвременните методи за лечение на болестта на Крон и на улцерозния колит.

Проф. Владимиров, кои са първоначалните симптоми за възпаление на червата?

Съвсем ранните симптоми са подуване на корема, дискомфорт, отделяне на повече газове, куркане на червата, спастични болки. Тези симптоми не стихват продължително време, след което започват по-чести изхождания с неоформени изпражнения. Не е задължително изхожданията да са кървави. Обикновено пациентите не обръщат сериозно внимание на тази симптоматика. Или пък отиват при личния лекар, който им предписва симптоматично лечение. Така, с времето, възпалението на червата хронифицира. Тогава пациентите тръгват от лекар на лекар, а болестта напредва, изхожданията зачестяват до 3 – 4 на ден. Когато станат повече от 4 на ден и изпражненията са неоформени, това вече е аларма за сериозно възпаление. То трябва да се локализира – в коя част на червата се намира, за да се разбере дали става въпрос за улцерозен колит, болест на Крон или за друг, неопределен вид колит. При 7 до 15% от случаите в началото възпалителните чревни заболявания не могат да се разграничат. Във времето обаче те се оформят със своя специфика.

На каква възраст възникват тези заболявания?

Засегнати са най-често млади хора между 15 и 35 години. 38% от пациентите се разболяват на около 18 – 23-годишна възраст. С напредването на възрастта тези заболявания се срещат по-рядко. Заболеваемостта при улцерозния колит варира от 50 до 150 – 200 души на 100 000 население, а при болестта на Крон заболеваемостта е наполовина. Тя варира във всяка от европейските страни. В тези около Алпите болните са много малък процент от общото население (3 до 17 души на 100 000), защото тези народи са със смесени гени. За разлика от тях, северните народи в Скандинавието са сравнително малобройни и при тях имаме повече случаи на генетична предиспозиция за хронични възпалителни чревни заболявания.

Закъснява ли в България диагностиката на болест на Крон и улцерозен колит и защо?

От една страна, болните не търсят помощ още с първите симптоми. Улисани в работа, в грижи, обикновено хората не си обръщат внимание. Стискат зъби, ходят на работа, крият се, измиват добре тоалетната след себе си, за да не види някой кръвта.

От друга страна, когато пациентът започне изхождане с кръв и вече се обърне към някой лекар, той най-често решава, че са хемороиди. Болните отиват при хирург, който тушира с ръкавица, вижда, че има кръв и назначава лечение за хемороиди. Но през това време болестта напредва, хронифицира и накрая пациентът идва при нас твърде късно. Когато се направят нужните изследвания, се установява, че това е вече тежко възпалително заболяване на червата, което изисква сериозно лечение. Малко са пациентите, които идват директно при нас още с първите симптоми и получават навременно лечение.

Какво е най-доброто лечение при хроничните чревни възпалителни заболявания?

Първо се установява какъв е стадият на болестта и по световни стандарти започва лечение. По целия свят се започва с кортикостероиди. Много често се прибягва и до антибиотици, когато има инфекция. Лечението с кортикостероиди върви по схеми, като дозата постепенно намалява и в един момент тази терапия се прекратява. Тогава болните преминават на имуносупресия, най-често с имуран. Целта е да влязат в ремисия. Ако това не стане и болестта започне отново да се обостря, може да се наложи да се повтори кортикостероидната терапия. Съвременните препоръки за лечение на тези заболявания категорично съветват да се ограничат курсовете с кориткостероиди, поради наличието на много странични ефекти.. Ако отново няма отговор на лечението с кортикостероид, се отива към биологична терапия. Тя е най-съвременното лечение, но невинаги може да се започне с него. Има страни, в които веднага се започва с биологична терапия. При нас сме възприели стъпаловидния подход.

Не е ли по-добре за пациентите да започнат отрано терапията, за да се избегнат усложненията на напредналото заболяване?

Разбира се, че е по-добре. Но в България пациентите идват късно и лечението започва ненавреме. Това е проблем, който не се решава от години. Все пак през последните 2 – 3 години нещата се регулираха. По данни за 2015 г. в България 2400 пациенти са се лекували от улцерозен колит и около 1300 от болест на Крон. Една трета от тях са на биологично лечение. Биологичните лекарства са по-скъпи, но пък резултатът е много добър.

Въпреки това, при някои болни няма отговор на лечението. При тях се налага да се правят операции, да се премахнат част от увредените черва. На втория или третия месец след операцията се преценява кога да се поднови биологичната терапия, като дори би могло да се обмисли включване на друг биологичен медикамент. Разполагаме с няколко вида биологични лекарства и обикновено с някое от тях лечението дава отговор и пациентът влиза в трайна ремисия. Това е пътят – биологичното лечение с всичките му нови формули. По световна статистика на четвъртата или петата година при 43% от болните се постига трайна ремисия. Това е траен успех от лечението, въпреки че болестта на Крон и улцерозният колит са хронични автоимунни заболявания, които се контролират цял живот.

За съжаление много от пациентите не разбират същността на заболяването. Мислят, че ако отидат в друга болница, там ще ги излекуват веднъж завинаги. Когато разберат, че това няма как да стане, се отчайват, започват да сменят лекар след лекар. А не всички са с нужното ниво на компетентност и с добро познаване на болестта. Някои от лекарите много рядко срещат в практиката си тези заболявания и не могат да натрупат нужния опит. В резултат при нас (в ИСУЛ) постъпват пациенти в изключително тежко състояние.

Има ли специализирани центрове за диагностика и лечение на възпалителни чревни заболявания, към които пациентите с подобни проблеми могат да се обърнат?

Освен нашият специализиран център в „Царица Йоанна – ИСУЛ”, има само още няколко, в които лечението е на световно ниво. Това са центровете в болница „Св. Иван Рилски” и във Военномедицинска академия. Извън столицата център с високо ниво на компетентност има в университетската болница „Св. Марина” във Варна. В тези центрове постоянно сверяваме часовника си с последните постижения по света, разполагаме с големи екипи от специалисти и всички заедно работим върху проблема на всеки отделен пациент. Затова и успеваемостта при нас е много по-голяма, отколкото в клиники, в които работи само един специалист.
Лечението на болест на Крон и на улцерозен колит е изключително трудно. Няма болен, който да може да се лекува по шаблон.

Ако нещо иновационно е направено в гастроентерологията през последните години, то е в областта на лечението на хроничните възпалителни чревни заболявания. Най-модерното в гастроентерологията е безинтерфероновото лечение на хепатит С и биологичните лекарства за възпалителните чревни заболявания. За хепатит С нещата вече са решени, лекува се дефинитивно. Загадъчни все още си остават възпалителните чревни заболявания. Ако някой измисли дефинитивно лечение за тях, убеден съм, че ще вземе Нобелова награда за медицина.

Източник: www.zdrave.net


Само 3000 от 21 000 болни от ХВЧЗ у нас се лекуват НДК ще светне утре в лилаво по повод Световният ден за борба с хроничните възпалителни чревни заболявания

23 Май 2017

Над 3 млн. души в Европа страдат от хронични възпалителни чревни заболявания (ХВЧЗ)q като най-разпространени от тях са улцерозният колит и болестта на Крон. У нас броят на заболелите надхвърля 21 000. Само около 3000 от тях обаче се лекуват. ХВЧЗ засягат най-често млади хора, в най-активната им възраст – между 15 и 35 години. Според данни на СЗО, честотата на ХВЧЗ се е увеличила над 5 пъти в сравнение с 50-те години на миналия век. Някои от факторите за това са високото ниво на стрес, бързото и некачествено хранене, замърсяването на околната среда.

Най-типичните симптоми включват диария, треска, анемия и умора, ректално кървене, коремни спазми и болки, внезапни позиви за дефекация. Могат да се редуват периоди, в които болестта е в ремисия, с такива, когато тя е активна със симптоми. Това каза на пресконференция днес проф. д-р Борислав Владимиров, началник на Клиниката по гастроентерология в УМБАЛ „Царица Йоанна - ИСУЛ”. Той допълни, че по повод утрешния Световен ден на ХВЧЗ в болницата се организират безплатни прегледи за диагностика на хронични чревни заболявания.

Доц. д-р Венцислав Наков посочи, че въпреки че златният стандарт за диагностициране на ХВЧЗ са ендоскопската образна диагностика и колоноскопията, много пациенти отказват да се подложат на изследването. Вече обаче съществува изследване, което не притеснява пациентите. Това е биомаркерът калпротектин – белтък, който може да бъде открит в изпражненията. Чрез него може както да бъде поставена диагнозата, така и да се определи степента на чревното възпаление, както и до каква степен болестта се повлиява от лечението. „Около 75% от рецидивите на хроничните чревни възпаления могат да бъдат предсказани от калпотектина“, каза доц. Наков.

По повод Световният ден за борба с хроничните възпалителни чревни заболявания НДК ще бъде оцветен в лилаво. Това ще стане едновременно с още 140 сгради в Европа, сред които и наклонената кула в Пиза, съобщи представителят на Българска асоциация болест на Крон и улцерозен колит Любомир Иванов. Той каза още, че сред най-големите проблеми, които болните от хронични чревни заболявания срещат, е навременното насочване към специалист от семейните лекари, както и правилното диагностициране. „Това обаче е само първата крачка към нормалния начин на живот. Втората е правилното лечение“, уточни той.

Диагностичните прегледи в ИСУЛ ще се провеждат от 22 до 31 май (с изключение на 24 май и почивните дни) от 8.00 до 14.00 часа. Записването за преглед се извършва на регистратурата на Клиниката по гастроентерология (ет. 2) в деня на прегледа.

Източник: http://www.zdrave.net

"Пощенска кутия за приказки" застава в подкрепа на хората с автоимунни заболявания

11 Април 2017

На 21 март популярният културно артистичен формат ще представи извънредното си издание „Пробуждане“. Събитието ще бъде от 19.00 часа в Sofia Live Club.

„Всички писатели и разказвачи сме чувствителни - към света, към хората, към думите. Сега имаме и кауза. Ще застанем в подкрепа на хората с автоимунии заболявания. Автоимунните заболявания са нелечими и са за цял живот. Но надежда има, медицината напредва и е от особена важност хората с автоимунни заболявания да бъдат информирани”, обяснява Гери Турийска, която е създател на „Пощенска кутия за приказки“.

“Голям проблем в България е липсата на адекватната информация, което води и до забавяне на диагнозата, за някои заболявания забавянето може да достигне и до над 10 години. Това води до непоправими последствия, често до тежка инвалидизация. Когато човек чуе тежка диагноза обикновено започва да търси в интернет и там вече става страшно”, обяснява тя.


Зад мисията за по-добра информираност и бърза диагностика на автоимунните заболявания застава и една от най-обичаните български певици Тони. На 21 март, по време на "Пощенска кутия за приказки", тя ще прочете разказ, свързан с личната й борба с една от тези коварни болести. Тщ е представи и своята песен „Пробуждане“. Чрез нея тя отяравя своя апел да не се предаваме, когато паднем, а да намерим сили в себе си и да вярваме в нещата, които обичаме, за да продължим напред.

Приказки ще четат още Стефания Колева, Тони, Теодора Духовникова, Ники Станоев, Димитър Калбуров, лекари и пациенти. Част от приходите на изданието „Пробуждане“ на „Пощенска кутия за приказки“ ще бъдат дарени за рехабилитация на деца с ревматоиден артрит.

Източник: www.puls.bg

Да подкрепим хората с автоимунни заболявания

11 Април 2017

В първия ден на пролетта популярният културно-артистичен формат "Пощенска кутия за приказки" застава в подкрепа на хората с автоимунни заболявания с извънредното си издание „Пробуждане“.

Събитието ще се състои на 21 март от 19.00 часа в Sofia Live Club.

От 6 години "Пощенска кутия за приказки" доказва, че все още има много млади хора, които обичат да четат и пишат.

Всички те се събират няколко пъти в месеца, за да четат кратки тематични разкази, които разсмиват, разчувстват, понякога дори и разплакват.

Разказите се четат от популярни и интересни личности. Автор на идеята и реализатор на концепцията е писателката Гери Турийска. Тя споделя:

„Всички писатели и разказвачи сме чувствителни - към света, към хората, към думите. Сега имаме и кауза. Ще застанем в подкрепа на хората с автоимунии заболявания. Автоимунните заболявания са нелечими и са за цял живот, но медицината напредва и е от особена важност хората с автоимунни заболявания да бъдат информирани. Голям проблем в България е липсата на адекватната информация, което води и до забавяне на диагнозата, за някои заболявания забавянето може да достигне и до над 10 години. Това води до непоправими последствия, често до тежка инвалидизация. Когато човек чуе тежка диагноза, обикновено започва да търси в интернет и там вече става страшно".



В продължение на две години фондация „В помощ на здравето“, съвместно с пациентски организации, българските медицински дружества по ревматология, гастроентерология и водещи дерматолози работиха за създаването на достъпна и полезна информация за българския пациент. Мисията на www.probudise.bg е хората със заболявания като псориазис, ревматоиден артрит, улцерозен колит и други автоимунни заболявания да могат да намерят проверена и актуална информация на едно място. В онлайн портала всеки може да открие полезни съвети от водещи специалисти, новини, видео материали и лични истории на хора, които са успели да се справят със заболяванията си.

Зад мисията за по-добра информираност и бърза диагностика на онлайн портала probudise.bg застава и една от най-обичаните български певици Тони. Тя самата, от години се бори с автоимунно заболяване, има своята история и иска да даде гласност на проблемите. На 21 март, по време на "Пощенска кутия за приказки" Тони за пръв път ще изпее на живо своята нова песен „Пробуждане“. Тя е изпълнена с енергия, завладяваща и чувствена. Тони избира заглавието и текста на песента така, че да са апел да не се предаваме, когато паднем, да намерим сили в себе си и да се уповаваме на нещата, които обичаме, за да продължим напред. Официалното видео на „Пробуждане“ се очаква в средата на април.

За да бъде чут призива да се диагностицираме навреме и винаги да търсим своето „пробуждане“ от повече млади хора, приказки ще четат Стефания Колева, Теодора Духовникова, Ники Станоев, Димитър Калбуров и др. Преди събитието, от 18.30 ще подгреят рокаджиите от der Hunds, които също подкрепят каузата.

Източник: btvradio.bg

С мини концерт на Der Hunds ще бъде открита пролетната Кутия за приказки с тема "Пробуждане"

11 Април 2017

Гери Турийска и певицата Тони представиха следващото издание на Пощенска кутия за приказки в Голия Обяд на Елена Розберг В първия ден на пролетта популярният културно-артистичен формат "Пощенска кутия за приказки" застава в подкрепа на хората с автоимунни заболявания с извънредното си издание „Пробуждане“. Събитието ще се състои на 21 март от 19.00 часа в Sofia Live Club. От 6 години "Пощенска кутия за приказки" доказва, че все още има много млади хора, които обичат да четат и пишат. Всички те се събират няколко пъти в месеца, за да четат кратки тематични разкази, които разсмиват, разчувстват, понякога дори и разплакват. Разказите се четат от популярни и интересни личности. Автор на идеята и реализатор на концепцията е писателката Гери Турийска. Тя споделя: „Всички писатели и разказвачи сме чувствителни - към света, към хората, към думите. Сега имаме и кауза. Ще застанем в подкрепа на хората с автоимунии заболявания. Автоимунните заболявания са нелечими и са за цял живот, но медицината напредва и е от особена важност хората с автоимунни заболявания да бъдат информирани. Голям проблем в България е липсата на адекватната информация, което води и до забавяне на диагнозата, за някои заболявания забавянето може да достигне и до над 10 години. Това води до непоправими последствия, често до тежка инвалидизация. Когато човек чуе тежка диагноза, обикновено започва да търси в интернет и там вече става страшно". В продължение на две години фондация „В помощ на здравето“, съвместно с пациентски организации, българските медицински дружества по ревматология, гастроентерология и водещи дерматолози работиха за създаването на достъпна и полезна информация за българския пациент. Мисията на probudise.bg е хората със заболявания като псориазис, ревматоиден артрит, улцерозен колит и други автоимунни заболявания да могат да намерят проверена и актуална информация на едно място. В онлайн портала всеки може да открие полезни съвети от водещи специалисти, новини, видео материали и лични истории на хора, които са успели да се справят със заболяванията си. Зад мисията за по-добра информираност и бърза диагностика на онлайн портала www.probudise.bg застава и една от най-обичаните български певици Тони. Тя самата, от години се бори с автоимунно заболяване, има своята история и иска да даде гласност на проблемите. На 21 март, по време на "Пощенска кутия за приказки" Тони за пръв път ще изпее на живо своята нова песен „Пробуждане“. Тя е изпълнена с енергия, завладяваща и чувствена. Тони избира заглавието и текста на песента така, че да са апел да не се предаваме, когато паднем, да намерим сили в себе си и да се уповаваме на нещата, които обичаме, за да продължим напред. Официалното видео на „Пробуждане“ се очаква в средата на април. За да бъде чут призива да се диагностицираме навреме и винаги да търсим своето „пробуждане“ от повече млади хора, приказки ще четат Стефания Колева, Теодора Духовникова, Ники Станоев, Димитър Калбуров и др. Преди събитието, от 18.30 ще подгреят рокаджиите от der Hunds, които също подкрепят каузата.

Източник: www.zrock.bg

Created by: PR Care