НОВИНИ

Често бъркат болест на Крон и улцерозен колит с хемороиди

26 Май 2017

Ако някой измисли дефинитивно лечение на възпалителните чревни заболявания, ще вземе Нобелова награда за медицина; При 43% от лекуваните с биологична терапия настъпва трайна ремисия

Проф. д-р Борислав Владимиров е началник на Клиниката по гастроентерология към Университетска болница „Царица Йоанна – ИСУЛ” – един от водещите центрове в страната по диагностика и лечение на хронични възпалителни заболявания на червата. По повод Световния ден на хроничните възпалителни чревни заболявания в клиниката ще се провеждат безплатни прегледи от 22 до 31 май (без почивните дни). Безплатните прегледи са съвместна инициатива на Българска асоциация болест на Крон и улцерозен колит, УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ и информационния портал за най-честите възпалителни автоимунни заболявания www.probudise.bg.
Разговаряме с проф. Владимиров каква е причината много от пациентите да получават твърде късно правилната диагноза и за това какви са последствията от нейното забавяне. Проф. Владимиров представя и съвременните методи за лечение на болестта на Крон и на улцерозния колит.

Проф. Владимиров, кои са първоначалните симптоми за възпаление на червата?

Съвсем ранните симптоми са подуване на корема, дискомфорт, отделяне на повече газове, куркане на червата, спастични болки. Тези симптоми не стихват продължително време, след което започват по-чести изхождания с неоформени изпражнения. Не е задължително изхожданията да са кървави. Обикновено пациентите не обръщат сериозно внимание на тази симптоматика. Или пък отиват при личния лекар, който им предписва симптоматично лечение. Така, с времето, възпалението на червата хронифицира. Тогава пациентите тръгват от лекар на лекар, а болестта напредва, изхожданията зачестяват до 3 – 4 на ден. Когато станат повече от 4 на ден и изпражненията са неоформени, това вече е аларма за сериозно възпаление. То трябва да се локализира – в коя част на червата се намира, за да се разбере дали става въпрос за улцерозен колит, болест на Крон или за друг, неопределен вид колит. При 7 до 15% от случаите в началото възпалителните чревни заболявания не могат да се разграничат. Във времето обаче те се оформят със своя специфика.

На каква възраст възникват тези заболявания?

Засегнати са най-често млади хора между 15 и 35 години. 38% от пациентите се разболяват на около 18 – 23-годишна възраст. С напредването на възрастта тези заболявания се срещат по-рядко. Заболеваемостта при улцерозния колит варира от 50 до 150 – 200 души на 100 000 население, а при болестта на Крон заболеваемостта е наполовина. Тя варира във всяка от европейските страни. В тези около Алпите болните са много малък процент от общото население (3 до 17 души на 100 000), защото тези народи са със смесени гени. За разлика от тях, северните народи в Скандинавието са сравнително малобройни и при тях имаме повече случаи на генетична предиспозиция за хронични възпалителни чревни заболявания.

Закъснява ли в България диагностиката на болест на Крон и улцерозен колит и защо?

От една страна, болните не търсят помощ още с първите симптоми. Улисани в работа, в грижи, обикновено хората не си обръщат внимание. Стискат зъби, ходят на работа, крият се, измиват добре тоалетната след себе си, за да не види някой кръвта.

От друга страна, когато пациентът започне изхождане с кръв и вече се обърне към някой лекар, той най-често решава, че са хемороиди. Болните отиват при хирург, който тушира с ръкавица, вижда, че има кръв и назначава лечение за хемороиди. Но през това време болестта напредва, хронифицира и накрая пациентът идва при нас твърде късно. Когато се направят нужните изследвания, се установява, че това е вече тежко възпалително заболяване на червата, което изисква сериозно лечение. Малко са пациентите, които идват директно при нас още с първите симптоми и получават навременно лечение.

Какво е най-доброто лечение при хроничните чревни възпалителни заболявания?

Първо се установява какъв е стадият на болестта и по световни стандарти започва лечение. По целия свят се започва с кортикостероиди. Много често се прибягва и до антибиотици, когато има инфекция. Лечението с кортикостероиди върви по схеми, като дозата постепенно намалява и в един момент тази терапия се прекратява. Тогава болните преминават на имуносупресия, най-често с имуран. Целта е да влязат в ремисия. Ако това не стане и болестта започне отново да се обостря, може да се наложи да се повтори кортикостероидната терапия. Съвременните препоръки за лечение на тези заболявания категорично съветват да се ограничат курсовете с кориткостероиди, поради наличието на много странични ефекти.. Ако отново няма отговор на лечението с кортикостероид, се отива към биологична терапия. Тя е най-съвременното лечение, но невинаги може да се започне с него. Има страни, в които веднага се започва с биологична терапия. При нас сме възприели стъпаловидния подход.

Не е ли по-добре за пациентите да започнат отрано терапията, за да се избегнат усложненията на напредналото заболяване?

Разбира се, че е по-добре. Но в България пациентите идват късно и лечението започва ненавреме. Това е проблем, който не се решава от години. Все пак през последните 2 – 3 години нещата се регулираха. По данни за 2015 г. в България 2400 пациенти са се лекували от улцерозен колит и около 1300 от болест на Крон. Една трета от тях са на биологично лечение. Биологичните лекарства са по-скъпи, но пък резултатът е много добър.

Въпреки това, при някои болни няма отговор на лечението. При тях се налага да се правят операции, да се премахнат част от увредените черва. На втория или третия месец след операцията се преценява кога да се поднови биологичната терапия, като дори би могло да се обмисли включване на друг биологичен медикамент. Разполагаме с няколко вида биологични лекарства и обикновено с някое от тях лечението дава отговор и пациентът влиза в трайна ремисия. Това е пътят – биологичното лечение с всичките му нови формули. По световна статистика на четвъртата или петата година при 43% от болните се постига трайна ремисия. Това е траен успех от лечението, въпреки че болестта на Крон и улцерозният колит са хронични автоимунни заболявания, които се контролират цял живот.

За съжаление много от пациентите не разбират същността на заболяването. Мислят, че ако отидат в друга болница, там ще ги излекуват веднъж завинаги. Когато разберат, че това няма как да стане, се отчайват, започват да сменят лекар след лекар. А не всички са с нужното ниво на компетентност и с добро познаване на болестта. Някои от лекарите много рядко срещат в практиката си тези заболявания и не могат да натрупат нужния опит. В резултат при нас (в ИСУЛ) постъпват пациенти в изключително тежко състояние.

Има ли специализирани центрове за диагностика и лечение на възпалителни чревни заболявания, към които пациентите с подобни проблеми могат да се обърнат?

Освен нашият специализиран център в „Царица Йоанна – ИСУЛ”, има само още няколко, в които лечението е на световно ниво. Това са центровете в болница „Св. Иван Рилски” и във Военномедицинска академия. Извън столицата център с високо ниво на компетентност има в университетската болница „Св. Марина” във Варна. В тези центрове постоянно сверяваме часовника си с последните постижения по света, разполагаме с големи екипи от специалисти и всички заедно работим върху проблема на всеки отделен пациент. Затова и успеваемостта при нас е много по-голяма, отколкото в клиники, в които работи само един специалист.
Лечението на болест на Крон и на улцерозен колит е изключително трудно. Няма болен, който да може да се лекува по шаблон.

Ако нещо иновационно е направено в гастроентерологията през последните години, то е в областта на лечението на хроничните възпалителни чревни заболявания. Най-модерното в гастроентерологията е безинтерфероновото лечение на хепатит С и биологичните лекарства за възпалителните чревни заболявания. За хепатит С нещата вече са решени, лекува се дефинитивно. Загадъчни все още си остават възпалителните чревни заболявания. Ако някой измисли дефинитивно лечение за тях, убеден съм, че ще вземе Нобелова награда за медицина.

Източник: www.zdrave.net


Безплатни прегледи в ИСУЛ

23 Май 2017

УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ” стартира безплатни прегледи от 22 до 31 май. Техният фокус ще бъдат хроничните възпалителни чревни заболявания (ХВЧЗ), които често хората неглижират. Инициативата е съвместно с Българска асоциация болест на Крон и улцерозен колит и онлайн портала за най-честите автоимунни възпалителни заболявания www.probudise.bg.

Консултациите от 08 до 14 часа са предназначени както за вече диагностицирани пациенти, така и за хора, които имат съмнение за ВЧЗ. Те ще се извършват от специалисти в клиниката по гастроентерология (ет. 2) на болницата. Желаещите могат да се запишат на регистратурата в клиниката в деня на прегледа.

През последните 50 години заболеваемостта от хронични възпалителни чревни заболявания (ХВЧЗ) в България е нараснала пет пъти, като това представлява изключителен социален проблем, тъй като засегнатите са предимно млади хора в активна възраст. Това заяви проф. д-р Борислав Владимиров, завеждащ гастроентерологичната клиника на университетска болница „Царица Йоанна – ИСУЛ”.

На 19 май отбелязваме Световния ден за борба с хроничните възпалителни чревни заболявания. Ако не се открият и лекуват навреме, те могат да доведат до инвалидизация на пациентите. „При болестта на Крон се образуват фистули, които дренират от червата към съседните органи, което води до серии от операции, понякога без особен успех. Точно затова е важно пациентите да се насочват бързо към някой от трите специализирани центрове за диагностика и лечение на възпалителни чревни заболявания в София – ИСУЛ, УМБАЛ „Св. Иван Рилски”, ВМА или към университетската болница „Св. Марина” във Варна. Така диагнозата няма да се забави неоправдано с години и няма да се стигне до тежки усложнения”, обясни още проф. Владимиров.

Пациентите с болест на Крон и улцерозен колит трябва да се проследяват редовно и лекуват навременно, каза от своя страна доц. Пламен Пенчев. И уточни, че при терапията с медикаменти се използва така наречения стъпаловиден подход, при който лекарите преценят когато да приложат най-съвременната биологична терапия. След нея при близо 60% от случаите може да настъпи трайна ремисия, добави той.

Всеки човек, който се съмнява, че има възпалително чревно заболяване, трябва да посети безплатните прегледи в ИСУЛ, препоръча Любомир Иванов от Българската асоциация болест на Крон и улцерозен колит, който бива диагностициран с улцерозен колит на 22-годишна възраст и в момента е в пълна клинична и хистологична ремисия.

По повод Световния ден на ХВЧЗ (19 май) Националният дворец на културата в София ще бъде осветен в лилаво от 20:30 ч. По същото време в същия цвят ще грейна и други култови сгради в Европа, като Пратера във Виена и наклонената кула в Пиза.

Над 3 млн. души в Европа страдат от ХВЧЗ. От тях улцерозният колит и болестта на Крон са най-често срещаните. У нас броят на заболелите надхвърля 21 000, но едва 3000 от тях се лекуват.

ХВЧЗ засягат най-често млади хора между 15 и 35 години.

Източник: www.puls.bg

В ИСУЛ организират безплатни прегледи за хроничните възпалителни чревни заболявания

23 Май 2017

От 22 до 31 май, без почивните дни, от 08:00 до 14:00 ч. в клиниката по гастроентерология на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ” ще се извършват безплатни прегледи за наличие на хронични възпалителни чревни заболявания. Записването ще се осъществява на регистратурата в клиниката по гастроентерология в деня на прегледа.

Организатори са УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ”, Българската асоциация болест на Крон и улцерозен колит и онлайн портала за най-честите автоимунни възпалителни заболявания www.probudise.bg. Инициативата е във връзка с факта, че много от пациентите неглижират проблема или са насочвани прекалено късно към компетентна помощ, което забавя диагнозата с години.

„През последните 50 години заболеваемостта от хронични възпалителни чревни заболявания в България е нараснала пет пъти, като това представлява изключителен социален проблем, тъй като засегнатите са предимно млади хора в активна възраст“, съобщи по повод на Световния ден проф. д-р Борислав Владимиров, завеждащ гастроентерологичната клиника на университетска болница „Царица Йоанна – ИСУЛ”.

Хроничните възпалителни чревни заболявания са тежки заболявания, които водят до инвалидизация с напредването на времето, ако не започне навременното им лечение.

„При болестта на Крон се образуват фистули, които дренират от червата към съседните органи, което води до серии от операции, понякога без особен успех. Точно затова е важно пациентите да се насочват бързо към някой от специализираните центрове за диагностика и лечение на възпалителни чревни заболявания в София – ИСУЛ, УМБАЛ „Св. Иван Рилски”, ВМА или към университетската болница „Св. Марина” във Варна. Така диагнозата няма да се забави неоправдано с години и няма да се стигне до тежки усложнения”, акцентира проф. Владимиров.

Пациентите с болест на Крон и улцерозен колит трябва да се проследяват редовно и лекуват навременно, обясни доц. Пламен Пенчев.

„Лечението не е шаблонно, защото болестта на Крон и улцерозният колит протичат различно при всеки пациент. През нашата клиника минават над 300 души годишно с това заболяване и за всеки от тях прилагаме индивидуален подход. При терапията с медикаменти използваме стъпаловидния подход, като преценяваме кога да започнем с най-съвременната биологична терапия, след която в близо 60% от случаите, може да настъпи трайна ремисия”, добави той.

Данните сочат, че над 3 млн. души в Европа страдат от хронични възпалителни чревни заболявания, като най-разпространени от тях са улцерозният колит и болестта на Крон. У нас броят на заболелите надхвърля 21 000. Само около 3000 от тях обаче се лекуват. Хроничните възпалителни чревни заболявания засягат най-често млади хора, в най-активната им възраст – между 15 и 35 години. Според данни на Световната здравна организация (СЗО), честотата на тези заболявания се е увеличила над 5 пъти, в сравнение с 50-те години на миналия век. Някои от факторите за това са високото ниво на стрес, бързото и некачествено хранене, замърсяването на околната среда.


Източник: www.redmedia.bg

Преглеждат безплатно за колит

23 Май 2017

Безплатни прегледи за болест на Крон, улцерозен колит и други хронични възпалителни чревни заболявания (ХВЧЗ) организират в столичната „Царица Йоанна-ИСУЛ". Консултациите ще се правят от 22 до 31 май (с изключение на 24 май и почивните дни) от 8 до 14 ч. Поводът е 19 май, Световният ден на ХВЧЗ.

Записването за безплатните консултации ще става на регистратурата на Клиниката по гастроентерология (ет. 2 на болницата) в деня на прегледа. Навръх 19 май и НДК ще светне в лилаво, едновременно с още 140 сгради в Европа, сред които и наклонената кула в Пиза.

Над 3 млн. на Стария континент са жертва на хроничните чревни заболявания. Най-чести сред тях са именно улцезорният колит и болестта на Крон. У нас с тези диагнози се борят над 21 000 души, но лекарите алармират, че едва 3 хиляди от тях се лекуват ефективно. Лошото е, че заболяванията на червата най-често поразяват младите – хората между 15 и 35 години. Данните на Световната здравна организация пък показват, че за 60 години броят на тези диагнози е скочил над 5 пъти, а причината за това са лошата диета, стресът и отровите в околната среда.

Най-типичните симптоми на хроничните чревни заболявания са диария, треска, анемия и умора, ректално кървене, коремни спазми и болки, внезапни позиви за дефекация, обясни в навечерието на Световния ден проф. Борислав Владимиров, който е начело на Клиниката по гастроентерология „Царица Йоанна-ИСУЛ”. Колегата му доц. Венцислав Наков пък не скри, че голяма част от пациентите се притесняват да се подложат колоноскопия, която е „златен стандарт“ при диагностицирането на тези заболявания. Но обясни, че тестът вече има алтернатива. Благодарение на биомаркерът калпотектин, който се открива във фекалиите, може да се проследи дали и в каква степен има възпаление на червата.

Източник: www.clinica.bg

19 май- Световен ден на хроничните възпалителни чревни заболявания

23 Май 2017

От името на Българска асоциация болест на Крон и улцерозен колит, УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ и информационния портал за най-честите възпалителни автоимунни заболявания www.probudise.bg, Ви каним на пресконференция по повод Световния ден на хроничните възпалителни чревни заболявания (ХВЧЗ), която ще се проведе на 18 май 2017 г. (четвъртък) от 11:00 ч., в Аудитория към клиниката по гастроентерология на УМБАЛ „Царица Йоанна“ – ИСУЛ (етаж 2).

Над 3 млн. души в Европа страдат от ХВЧЗ като най-разпространени от тях са улцерозният колит и болестта на Крон. У нас броят на заболелите надхвърля 21 000. Само около 3000 от тях обаче се лекуват. ХВЧЗ засягат най-често млади хора, в най-активната им възраст – между 15 и 35 години. Според данни на СЗО, честотата на ХВЧЗ се е увеличила над 5 пъти, в сравнение с 50-те години на миналия век. Някои от факторите за това са високото ниво на стрес, бързото и некачествено хранене, замърсяването на околната среда.

Участници:

Проф. д-р Борислав Владимиров, началник на Клиника по гастроентерология, УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ”
Доц. д-р Пламен Пенчев, Клиника по гастроентерология, УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ”
Доц. д-р Венцислав Наков, Клиника по гастроентерология, УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ”
Любомир Иванов, пациент и представител на Българска асоциация болест на Крон и улцерозен колит

Модератор: Елена Цонева – Папуджиева, ПР експерт

ТЕМИ:

Обявяване на безплатни прегледи за диагностика на ХВЧЗ
Зад какви симптоми се „маскират“ ХВЧЗ
Предизвикателства в поставянето на правилната диагноза
Постигане на ремисия – целта на лечението при болест на Крон и улцерозен колит. Възвръщане на пациента към нормален живот и ежедневни занимания. Случаи от практиката
Стриктното проследяване на пациента и контрол на ХВЧЗ. Избягване на тежките инвалидизиращи последствия
Нов метод позволява бързо, лесно и неинвазивно проследяване на състоянието на пациента
Пациентската гледна точка за живота с ХВЧЗ и промените, които настъпват в социален и емоционален аспект

Източник: http://medicalnews.bg

Created by: PR Care