НОВИНИ

Арсеналът от преформирани физикални фактори има стратегическо място в лечението на болестта на Бехтерев

27 Януари 2020


Повече информация относно възможностите за физиотерапия и рехабилитация при пациенти с болестта на Бехтерев и терапевтичните подходи споделиха с нас екип от професионалисти от „СБР-НК” ЕАД СОФИЯ филиал Баня. Вижте какво коментираха Д-р Добринка Баева - Ангелова - началник отделение "Физикална и рехабилитационна медицина" и Петър Камбуров - Старши рехабилитатор в секция Електро-светлолечение към отделение "Физикална и рехабилитационна медицина":



Какви са възможностите за физиотерапия и рехабилитация при пациенти с болестта на Бехтерев?

 

Болестта на Бехтерев – анкилозиращ спондилит е социално значимо заболяване, дебютът му е в младата и творческа възраст на човека 18 – 25 години, като се среша 4-5 пъти по-често при мъжете. Представлява ставно автоимунно заболяване с хронично прогресиращ ход, със засягане на гръбначния стълб, тазобедрените стави, по рядко останалите периферни стави, довеждащо до инвалидизиране на болните в младата възраст

Всички автори, които изучават болестта на Бехтерев оценяват голямото практическо значение на физикалната терапия и рехабилитация.

 

Основният терапевтичен подход е насочен към:

 


  1. Овладяване на болковия синдром;

  2. Намаляване сковаността и запазване подвижността на гръбначния стълб и периферните стави;

  3. Предотвратяване на последващите деформации и контрактури;

  4. Предотвратяване на усложненията от страна на дихателната система;

  5. Балнеолечение – хидротерапия, калолечение, луготерапия;

  6. Потискане на възпалителния процес и стабилизиране реактивността на организма;

  7. Индивидуална кинезитерапия - подводни упражнения, плуване, упражнения за дишане и релакс;

  8. Медикаментозна терапия;

  9. Социална рехабилитация.


Естествени фактори в „СБР-НК” ЕАД СОФИЯ филиал Баня: особеностите на филиала произтичат от наличието на минерално - торфена кал, както и от профила на минералната вода – слабоминерализирана, с висока алкална реакция, като от голямо значение тук са химическите и биологично активните вещества и тяхната пенетрация през кожата.



В последните години в апаратната физиотерапия, внедряването на нови методи позволяват оказване на въздействие върху определени патогенетични звена на патологичния процес при болните от болестта на Бехтерев. Бихте ли ни разказали повече за тях?

 

Арсеналът от преформирани физикални фактори има стратегическо място в лечението на болестта на Бехтерев. В лечебната програма може да се включи цялата гама от:

  • електофореза с активни вещества;

  • ДД токове – самостоятелно или като диадинамофореза със същите обезболяващи средства;

  • Средночестотни токове;

  • Нискочестотно магнитно поле, като последните години прилагането му значително се разширява.

  • Ултрафонофореза с лекарствени средства;

  • Гунафореза – един от все по-успешно прилаганите модерни биофизикални методи с колагенови ампули Guna MDS с голяма дълбочина на проникване и висок процент на абсорбация.


В терапевтичните алгоритми на лечението на болестта на Бехтерев влиза и лазертерапията, в комбинация с магнитна процедура.

Кардинално място в лечението на болестта на Бехтерев заема правилно изграденият двигателен режим.

  • ЛФК общо развиващи и специални индивидуални комплекси;

  • Подводна ЛФК;

  • Подводен струеви масаж;

  • Масаж в различните си видове – класически и рефлекторен;

  • Елементи на спорт, като най-важният е плуването;

  • Сауна с по-ниска влажност за седативно действие и за повишаване на адаптационните възможности.


 

Колко постоянни трябва да бъдат пациентите при изпълнението на лечебна гимнастика и как тя може да повлияе на състоянието им?

 

В лечебно рехабилитационната програма основно място заема активната кинезитерапия и по-специално ЛФК, редовното плуване като елемент на спорт, с изключителното значение от сътрудничеството на болния в рехабилитационния процес. Касае се за ежедневна продължаваща в целия съзнателен живот на болния лечебна програма.

 

Какъв съвет бихте дали на хората, които тепърва са диагностицирани с болестта?

 

Всеки болен с болестта на Бехтерев задължително да бъде запознат със същността на заболяването, с възможностите на комплексното лечение за предотвратяване на инвалидизирането и мястото на кинезитерапията в лечебната програма. Всеки болен трябва да бъде диспансеризиран и проследяван поне два пъти годишно от лекар ревматолог и специалист по физикална и рехабилитационна медицина. Задължително е двукратното годишно провеждане в амбулаторни условия или в болници за рехабилитация на изброените елементи (или на част от тях) на рехабилитационния алгоритъм. Използването на терапевтичния алгоритъм трябва да става индивидуално, като се съобразяваме с активността на процеса.

 

Сайт за ранно диагностициране на болката в гърба

27 Юли 2016

Информация до медиите:
16 юли 2016 г.

Стартира първият специализиран сайт в България за ранно диагностициране на болката в гърба- www.zabolkata.info

Започва национална кампания за ранно диагностиране на болката в гърба


Днес с голям спортен празник в столицата Българското сдружение на болните от болестта на Бехтерев дадоха старт на кампанията „Не обръщай гръб“, която цели да спомогне за ранната диагностика на причините за болки в гърба. Волейболният национал Евгени Иванов подкрепи хората с болест на Бехтерев и стана лице на инициативата, като така той даде пример за съпричастност с каузата на хората с тази диагноза, чийто брой у нас надхвърля 30 000.

По данни на СЗО болката в гърба и кръста е сред най-разпространените здравословни проблеми в световен мащаб. Когато тя продължава повече от 3 месеца, специалистите алармират, че става въпрос за хронично състояние, зад което може да се крие сериозна диагноза. В повечето случаи тези болки имат механичен характер, но понякога се причиняват от възпаление, което може да бъде признак за ревматологично заболяване, като артрит или анкилозиращ спондилит - другото наименование на болестта на Бехтерев.

По време на проявата млади лекари провеждаха консултации с желаещите, като им предлагаха да попълнят кратък въпросник с 5 въпроса. Получените отговори позволяват да се направи точен извод за характера на болката – механична или възпалителна, обясниха медиците и призоваха всички, които желаят да си направят този кратък тест да дойдат в парк „Възраждане“ утре (неделя), да отделят само 5 минути и да попълнят въпросника. Всеки, който желае, може да попълни въпросника директно на първия специализиран сайт у нас, посветен на болката в гърба - www.zabolkata.info

Спортният празник привлече млади семейства с малки деца, както и възрастни хора, които бяха дошли, за да получат повече информация за заболяването, неговата диагностика и възможностите за лечение. Гимнастика с ластици на гърба, раздвижване с топки – тези интересни и забавни упражнения дадоха възможност на всички, които се престрашиха да опитат, да получат професионални напътствия от специалист кинезитерапевт.

Живко Янков, председател на Българското сдружение на болните от болестта на Бехтерев алармира, че у нас правилната диагноза на причината за болката в гърба се бави над 10 години. „Най-често заболяването се появява в млада възраст, под 40 години, и ако то остане неразпознато или неадекватно лекувано, може да доведе до ранна инвалидизация и социална изолация на болните", сподели още той.

„Движението за нас е много важно, всъщност всеки човек – млад или стар, трябва да се движи и спортува. За нас, пациентите с болестта на Бехтерев, обаче то има особено значение, защото е неизменна част от лечението ни. Ние имаме нужда от движение толкова, колкото и от лекарства". Като изрази благодарност към Евгени Иванов за вниманието и подкрепата, председателят на пациентската организация призова всички да бъдат отговорни за своето здраве и здравето на близките си, да търсят навреме лекарски съвет, да водят активен и здравословен начин на живот.

А ето какво споделиха двама от най-важните участници в спортния празник: водещият Симеон Колев и волейболният ни национал Евгени Иванов, който игра в приятелски мач с хора, страдащи от болестта на Бехтерев.

Симеон Колев: „Не бъдете пасивни, не чакайте времето да мине, а потърсете помощ от специалист!“

„Бил съм спортист, играл съм футбол, получавал съм травми и знам какво значи да те боли много. Спортните травми могат да бъдат страшни, има обаче и други болки, които ни спохождат във всекидневието и на които не обръщаме внимание, а трябва“, сподели водещият Симеон Колев и продължи: „Днес сме се събрали, за да говорим сериозно за болките в гърба и кръста. Аз самият съм потърпевш, имам дори на седалката на колата си специална подложка за опора, която ми помага да преодолея това неприятно усещане. Съвсем наскоро бях на лечение в балнеосанаториума в Павел баня, това е най-доброто място за рехабилитация на хора със заболявания на опорно-двигателния апарат. Дадох си сметка, колко важно е да потърсиш компетентен лекарски съвет и да проведеш назначеното лечение. Затова на всички, които се оплакват от болки в гърба ще кажа – не се самолекувайте, не се самозаблуждавайте, че ще ви мине просто така, а отидете при личния си лекар и го помолете да ви консултира с ревматолог".

В заключениe водещият припомни, че по наблюденията на специалисти в някои случаи минават цели 10 години, докато болният бъде диагностициран с болестта на Бехтерев, при която болката има възпалителен характер и е много мъчителна. „Днес ние сме се събрали в най-новия парк на София – парк „Възраждане“. Тук дърветата са току-що посадени, те са още фиданки, но за 10 години ще израснат, ще се разлистят, хората ще си почиват на сянка под короните им. И в същото време за тези 10 години много болни все още ще се борят за диагнозата си болест на Бехтерев. Нещо трябва да се промени, хората трябва да променят нагласите си и да бъдат активни“, призова Симеон Колев.

Евгени Иванов: „Болката е наш приятел, защото ни дава знак, че нещо с тялото ни не е наред“

„Започнах да се замислям по-дълбоко над проблема „болки в гърба“, след като се запознах с Живко Янков и неговите приятели от Сдружението на болните с болест на Бехтерев. Като спортист познавам добре това състояние, тъй като съм получавал травми и съм наясно с техните последствия. Сега обаче съм наясно, че болката в гърба може да крие много сериозна болест. Затова искам да кажа на всички – болката е наш приятел, защото ни дава знак, че нещо с нас се случва, че нещо в тялото ни не е наред. Не пренебрегвайте тези сигнали, а потърсете лекар без забавяне. Не разчитайте дълго време на обезболяващите, защото организмът ви има нужда от помощ. Отидете на лекар и му се доверете".

Болест на Бехтерев

Болест на Бехтерев или анкилозиращият спондилит е форма на хронично възпаление на гръбначния стълб и сакроилиачните стави, причинено от автоимунен процес. Хроничното възпаление в тези области причинява болка и скованост в и около гръбначния стълб, включително врата и гърба. Заболяването има различен ход – при някои хора то преминава по-леко, но при други протича със силни болки, което се отразява на общото качество на живота. В България хората с болест на Бехтерев са около 30 000 души. Повече за болест на Бехтерев: http://bg.spondylitisbg.org/


За допълнителна информация:
Елена Цонева – Папуджиева ПР Експерт / 0878 865077
Росяна Сотирова ПР Експерт / 0897 921690

Националът Евгени Иванов - лице на кампания срещу болките в гърба

26 Юли 2016

Със спортен празник в София в събота и неделя Българското сдружение на болните от болестта на Бехтерев даде старт на кампанията “Не обръщай гръб” за ранна диагностика на причините за болки в гърба. По данни на Световната здравна организация болката в гърба и кръста е сред най-разпространените проблеми в света.

Волейболният национал Евгени Иванов стана лице на инициативата.

„Започнах да се замислям по-дълбоко над проблема за болките в гърба, след като се запознах с Живко Янков и неговите приятели от Сдружението на болните с болест на Бехтерев. Като спортист познавам добре това състояние, получавал съм травми и съм наясно с техните последствия. Сега вече знам, че болката в гърба може да крие и много сериозна болест. Затова искам да кажа на всички – болката е наш приятел, защото ни дава знак, че нещо с нас се случва, че нещо в тялото ни не е наред. Не пренебрегвайте тези сигнали, а потърсете лекар без забавяне. Не разчитайте дълго време на обезболяващите, защото организмът ви има нужда от помощ. Отидете на лекар и му се доверете.“

Болеста на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) е хронично възпаление на гръбначния стълб и сакроилиачните стави, причинено от автоимунен процес. Болните страдат от силни болки и скованост. У нас пациентите са над 30 000, като често правилната диагноза отнема 10 г. Инициаторите на кампанията стартират сайтa www.zabolkata.info, който съдържа съвети за предупредителните сигнали за заболяване и за преодоляване на болката в гърба.

Въпреки дъжда и захлаждането, спортният празник през уикенда привлече млади семейства с малки деца и възрастни хора, дошли, за да получат повече информация за заболяванията на гърба, тяхната диагностика и възможностите за лечение. Гимнастика с ластици на гърба, раздвижване с топки, комплекси от упражнения за гъвкавост дадоха възможност на всички, които се престрашиха да опитат, да получат професионални напътствия от специалист кинезитерапевт.

Източник: http://m.24chasa.bg/Article/c/5652228

Всеки с възпалително чревно заболяване е отделна вселена , към които птрбва да се подходи идивидуално.

13 Юли 2016

Д-р Р. Наков: Всеки пациент с възпалително чревно заболяване е отделна вселена, към която трябва да се подходи идивидуално.

Виждаме се с нашите пациенти по-често, отколкото с роднините си, отбелязва младият лекар.

Д-р Радислав Наков е специализант по гастроентерология и редовен докторант към най-старата клиника по гастроентерология в Европа - тази в УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“. Докторантурата и научните му интереси са в сферата на възпалителните чревни заболявания – болест на Крон и улцерозен колит, като д-р Наков създава специален алгоритъм за проследяване на тези пациенти.

Той е един от основателите на Националния конгрес за млади гастроентеролози и председател на Асоциацията на младите гастроентеролози в България.

По повод Световния ден на възпалителните чревни заболявания, той даде специално интервю за Medical News и БНР.


Д-р Наков, групата на възпалително чревните заболявания, в които влизат болестта на Крон и улцерозният колит, не е добре позната на хората. През последните години социалната значимост на тези заболявания обаче нараства, тъй като честотата на разпространение се увеличава. Те все по-често засягат млади хора. Какво провокира тези заболявания, каква всъщност е причината за да се стигне до тях?

Първо, много искам да благодаря на вас като медия, че обръщате внимание на този проблем, защото той е от изключителна важност и е нужно да му се даде широк обществен отзвук. Възпалителните чревни заболявания наистина са от изключително значение както за икономиката на страната, така и за самите пациенти и техните семейства.

Каква точно е причината за възникването на тези две заболявания, болест на Крон и улцерозен колит, за съжаление, още не знаем на сто процента. Към момента се опитваме да си обясним заболяването по следния начин – при генетично предразположени индивиди взаимодействието на външни фактори (състав на нормалната чревна флора, хранителни антигени и други) и вътрешни за организма фактори (лигавична бариерна функция, вроден и придобит имунитет) може да доведе до нарушена регулация на лигавичната имунна функция.

По този начин можем да определим четири компонента във възникването на тези заболявания – генетичен, имунологичен, външни фактори и състав на чревната флора.

Съществуват редица теории, което ни говори, че причината за тези болести не е ясна. Именно затова трябва да се знае, че тези заболявания са хронични, за цял живот и към момента не са лечими.

Целта на нас като лекари е да задържим заболяванията при колкото се може повече пациенти в спящо състояние и болестта да не се събужда дълго време- това е състоянието на ремисия.

Какви са симптомите на тези заболявания, какво трябва да притесни човек и кога се диагностицират?

Най-често тези заболявания започват във възрастовата група между 20 и 40 години. Но това не е правило, защото през последните години, особено в по-развитите страни, включително и в България, се забелязва и започване на заболяването около 50-годишна възраст.

Трябва да се има предвид, че понякога пациентите с тези заболявания или нямат оплаквания, или те са неспецифични. Например - доказано е в дисертацията на един от водещите лекари в тази насока- доц. Пламен Пенчев от ИСУЛ, че има дълъг интервал между появата на първите симптоми и диагностицирането на болестта на Крон и затова в България диагнозата се забавя средно с 3 години.

При болест на Крон също може да има диарични изхождания, но по-типично за това заболяване е отслабването на тегло и коремната болка. Самите вие може би като чуете това, което говоря, забелязвате, че като изключим кръвта и слузта в изпражненията, всички други оплаквания са малко неспецифични, защото могат да ви говорят за много други заболявания. Именно затова възпалителните чревни заболявания се бъркат с много други състояния, като синдром на раздразненото черво, хемороиди, инфекциозни заболявания и др.

Това поставя лекуващите лекари и занимаващите се с този проблем пред голямо предизвикателство в диагностиката, в лечението и в проследяването на тези заболявания.

Какви изследвания доказват диагнозата?

Към момента диагностиката и на улцерозния колит, и на болестта на Крон е комплексна, тоест тя зависи от една страна от прегледа, от друга страна от лабораторните и образните изследвания. Може би за нас най-важни са ендоскопските и хистологични изследвания.

Илеоколоноскопията е основен метод за диагностика и представлява оглеждане отвътре на дебелото и на част от тънкото черво с един апарат, който е като тръба и на върха си има камера. Методът позволява взимане на биопсии за хистологична диагностика, както и извършването на терапевтични процедури манипулации при някои пациенти

Също така, през последните години, важно място в диагностиката и проследяването на пациентите с възпалителни чревни заболявания заема фекалният калпротектин. Това е биомаркер, който се изследва в изпражненията и е много чувствителен по отношение наличието на чревно възпаление. Въведен е в България през 2008 г. от доц. Венцислав Наков от Клиниката по гастроентерология в ИСУЛ.

Каква е терапията за този вид заболявания?

Терапията можем да я разделим на две части - така наречената конвенционална или класическа и биологична терапия. Конвенционалната терапия включва противовъзпалителни средства, кортикостероиди, пробиотици и имномодулатори. Това са лекарства, които контролират имунната система, потискат я, за да не е свръхактивирана.

Новите биологични средства са специални молекули, извлечени от животински тъкани (включително и от хора) или получени с помощта на рекомбинантна ДНК технология, които специфично блокират действието на дадени имунни клетки или на химически посредници и по този начин вкарват заболяването в един спящ ход, така наречената ремисия, и след това я поддържат.

Тази терапия реимбурсирана ли е от НЗОК?

Слава Богу, да. Реимбурсирана е от НЗОК, има редица пациенти, които се възползват от това.

За започването на която и да е терапия е много важно да се подходи индивидуално към всеки пациент, понеже всеки един пациент с възпалително чревно заболяване е отделна вселена, те не могат да бъдат поставени под общ знаменател.

Решението за започване на биологична терапия се взима от специализирана комисия от лекари, като е много важно на пациента да се разясни какво представлява тази терапия, да се осъществи правилно проследяване на ефекта, затова и взаимоотношенията лекар-пациент са изключително важни.

Важно е да се знае, че не всеки пациент е подходящ за биологична терапия и за започването й има специални критерии и протоколите, чрез които Здравноосигурителната каса заплаща това лечение, се пишат от специализирани комисии във водещите клиники по гастроентерология в страната.

Много ли са болните в България от този тип заболявания?

За съжаление, няма точни данни, както при много други заболявания в България. Няма национален регистър и не можем да се ангажираме да кажем точна цифра за страдащите от тези заболявания.

Определено се вижда, че в последните години има някакво нарастване на пациентите с тези заболявания, може би се е подобрила и диагностиката и познанията ни в тази област.

Като за финал искам да отбележа нещо, което е много важно – наистина от изключително значение са взаиомоотношенията лекар-пациент както при болест на Крон, така и улцерозен колит, защото това са едни пациенти, които ние понякога виждаме по-често от роднините си.

Наистина, грижим се за тях като за близки свои хора, защото заболяванията понякога са наистина упорити и коварни и ние трябва да се борим заедно с пациентите, ръка за ръка да не се допуска възобновяване на заболяването и да постигнем дълготрайна ремисия.

За контакт с д-р Радислав Наков: 0889807559

60 хил. са българите с ревматоиден артрит

26 Юни 2016

27 млн. лв. годишно губи икономиката ни от мускулно-скелетни заболявания

Близо 60 000 са болните с ревматоиден артрит у нас. Заедно с болните от другите две най-разпространени ревматични заболявания - анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) и псориатичен артрит, общият брой на тези пациенти надхвърля 100 000. Данните бяха съобщени в рамките на първия тематичен семинар "Социална значимост и бъдеще в лечението на ревматичните заболявания", с който бе даден старт на съвместна инициатива на пациентски организации и Асоциацията за развитие на медицинската общност АРМО - "Академия за здравна журналистика".

"Мит е, че артритът е "бабешка болест". Това заболяване, както и болестта на Бехтерев и псориатичният артрит, засягат все по-често млади хора", каза Роза Чеглайска, председател на Асоциацията на пациентите с ревматоиден артрит (АПРА). "Обществото ни се нуждае от повече информация за заболяванията, както и за последиците, които могат да настъпят при ненавременно диагностициране и закъсняло лечение", подчерта Чеглайска. По думите й тези пациенти са безкрайно затруднени от сложните правила, въведени от Здравната каса, което на практика ограничава в значителна степен достъпа им до съвременните биологични терапии.

"Това са трудно подвижни хора, които са принудени да пътуват на стотици километри, за да се явяват на комисия, принудени са също така да си заплащат сами редици лабораторни и образни изследвания, които са част от документацията, изисквана от Здравната каса", каза председателката на АПРА.

В рамките на семинара стана ясно още, че ревматолозите са сред дефицитните специалисти у нас. "Липсват ни и добре подготвени ревматолози за извършване на едно важно изследване - ставна ехография или ултразвуково изследване на ставите", посочи ревматологът от Университетска болница "Софиямед" д-р Наталия Маринова. По думите й в цели области у нас няма нито един ревматолог - такива са Перник, Монтана, Кърджали, а в други работят само по един или двама специалисти - Благоевград, Кюстендил, Видин, Плевен. Д-р Маринова отбеляза, че не по-малко драматичен е дефицитът на детски ревматолози, тъй като те са само няколко и работят единствено в София.

Мускулно-скелетните заболявания са на трето място сред причините за отсъствие от работа в България, като 30% от работещите във всеки един момент имат болки в гърба или крайниците. Около 27 милиона лв. годишно са загубите за икономиката, причинени от отсъствието от работа на тези хора. Вследствие на мускулно-ставни заболявания 60 на сто от болните стигат до трайна нетрудоспособност. "Най-големите разходи се дължат на загубата на работопособност. Поне 50% от пациентите се инвалидизират през първите 10 години. Затова трябва да сме нащрек. Българските пациенти се лекуват с всички съвременни лекарства", каза д-р Маринова.

Инициативата "Академия за здравна журналистика" е насочена към постигането на по-добра информираност на обществото като предпоставка за по-лесното намиране на устойчиви работещи решения по важни проблеми от областта на здравната политика, засягащи качеството на живот на хиляди хора и техните семейства, посочиха организаторите.

Източник: standartnews.com

Created by: PR Care