НОВИНИ

Стефания Колева: Разбирам хората с автоимунни заболявания

28 Октомври 2016

Стефания Колева е познато лице от телевизионния екран и театралната сцена. Самата актриса от години се лута между различни диагнози на лекари и в момента прави изследвания, за да се разбере дали страда от ревматоиден артрит. Ето защо тя стана посланик на първата у нас онлайн платформа, информираща за възпалителни автоимунни заболявания „Пробуди се”. На www.probudise.bg пациентите с псориазис, ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания ще могат да намерят проверена и актуална информация.

Г-жо Колева, как приехте своето автоимунно заболяване? Разбирате ли пациентите, които забавят лечението си, защо не приемат диагнозата?

Абсолютно разбирам хората с автоимунни заболявания. Това са коварни и труднооткриваеми болести, които са нелечими и за цял живот. Голям проблем в България е забавянето на диагноза. За някои заболявания това забавяне може да е над 10 години. Това води до тежки последствия, често до тежка инвалидизация. Когато човек чуе тежка диагноза, много често започва да търси в интернет и там вече става страшно. Когато си отчаян и в безизходица, може лесно да залитнеш към непроверени и опасни методи.

Пациентите се лутат в море от съвети, бабини рецепти и съмнителни диети. Затова приех да стана посланик на идеите и мисията на www.probudise.bg, защото от опит знам колко е необходимо да съществува подобна информация в интернет пространството. Онлайн платформата ще позволи на страдащите пациенти да са наясно със заболяването си и пътя, който трябва да извървят, за да поддържат добро качество на живот.

Намерихте ли някъде достъпна и събрана на едно място информация?

Информацията за автоимунните заболявания и различните пътища за лечение в българското интернет пространство е наистина оскъдна и противоречива, в много случаи не идва от доказани източници. Често се разчита на форуми.

Като посланик на мисията на пациентския сайт „Пробуди се”- www.probudise.bg, как ще мотивирате хората да се пробудят и да започнат да търсят достоверна информация за своите заболявания и за тяхното лечение?

С факти. Зад този сайт стои официално проверена информация, подкрепена от авторитетни медицински дружества, каквито са Българското дружество по ревматология и Българското дружество по гастроентерология, също и фондация „В помощ на здравето“, заедно с Асоциация за развитие на медицинската общност и пациентските организации – Асоциация на пациентите с ревматоиден артрит, Организация на пациентите с ревматологични заболявания в България, Българско сдружение на болните от болестта на Бехтерев и Българска асоциация „Болест на Крон и улцерозен колит“. Това е сериозна причина да се пробудиш и да потърсиш твоя собствен път за лечение.

Смятате ли, че пациентите имат търпението и поемат отговорността за собственото си здраве, като се лекуват според напътствията на лекарите им?

Естествено, че нямат търпение. Кой болен има търпение? Всеки иска да е здрав на мига. Сигурна съм, че поемат отговорност за здравето си. Въпросът е да е отговорност за правилното лечение. Съвети от съседката няма да помогнат или поне ще помогнат само в частта за това колко яйца се слагат в баницата. Би било в тяхна полза да се заредят с търпение и вяра.

Лесно ли е за актриса да се справя на сцената и пред камера, когато има здравословни проблеми?

Сигурно хората си мислят, че когато си актьор, можеш да се правиш на здрав. Но здравето не е игра. И не е въпрос на това колко голям професионалист си на сцената и пред камерата. Когато си болен, важно е колко голям професионалист е лекарят ти. И понеже моите са народни артисти в своята професия, аз им вярвам и съм напълно пълноценна навсякъде, на всяка сцена.

Разкажете за новите си роли?

Проектите, които ми предстоят още не са станали факт и са в процес. А дотогава може да ме гледате на сцената на Народния театър в постановките „Процесът против богомилите“ и „Животът е прекрасен“, както и в Театъра на Българската армия в „Ножица трепач“, и в Младежкия театър в постановката „Красиви тела“.

Какво Ви вдъхновява в актьорската професия?

Всеки има моменти на слабост и мрак. Най-краткият път да излезем от тях е като открием вдъхновението. На латински inspiratione е дъх, вдишване. Да вдъхнеш живот. Живот на мечтите си. Да се вгледаш навътре в себе си, да се опознаеш, да разбереш какво обичаш. Обичта и вдъхновението вървят ръка за ръка. Моята обич е театърът и изкуството във всичките му форми. Те са свобода, въображение, полет.

За повече информация за най-честите автоимунни заболявания разбери на www.probudise.bg

Източник: http://www.puls.bg/health/spodeleno-ot-pacienta/news_25221.html

Кои заболявания предразполагат за появата на ревматоиден артрит в семейството?

22 Май 2020

Фамилната анамнеза за някои автоимунни и неавтоимуни състояния, сред които болести на щитовидната жлеза и възпалитено-чревни заболявания са свързани с повишен риск от развитието на ревматоиден артрит при някои пациенти. Това показват резултати от изследване, публикувано в списание Arthritis Care & Research.

Проучването е тип „случай-контрола” и използва медицинска информация, събрана от клиниката Майо в САЩ. Целта е да се установи дали има връзка между ревматоидния артрит (РА) и 79 други заболявания, появили се в семейството на всеки изследван пациенти. Участниците са с диагностициран РА (т.е. „случаите) и са общо 821. Те биват сравнени с трима здрави представители на общата популация (т.е. „контроли”).  Всички включени в изследването съобщават за разнообразните заболявания, срещащи се при тях и в техните семейства.

От резултатите става ясно, че фамилна анамнеза за близък роднина с РА е свързан с повишен риск от развитие на заболяването при участника (отношение на шанса 2.44; 95% доверителен интервал: 2.02-2.94),като подобна зависимост се наблюдава ако въпросният роднина страда от хипер- или хипотиреоидизъм  (отношение на шанса, 1.34; 95% доверителен интервал: 1.10-1.63), остеоартрит (отношение на шанса 1.41; 95% доверителен интервал: 1.19-1.68) и други автоимунн ревматоидни зболявания (отношение на шанса 1.89; 95% доверителен интервал: 1.41-2.52). Въпреки, че фамилната анамнеза за захарен диабет тип 2 и за болест на Паркинсон се свързват с понижен риск от РА, тази зависимост не е статистически значима.

Сред слабите страни на изследването е, че пациентите не са попитани за по-специфични и редки заболявания като авторите допускат, че някои от тях може да не си спомнят правилно своята фамилна анамнеза.

“Получените резултати биха могли да променят начина, по който оценяваме риска от РА. Необходими са допълнителни проучвания, хвърлящи по-голяма светлина върху развитието на това автоимунно заболяване в семействата”, казват в заключение изследователите.

Използван източник:


  1. Kronzer VL, Crowson CS, Sparks JA, Myasoedova E, Davis J 3rd. Family history of rheumatologic, autoimmune, and non-autoimmune diseases and risk of rheumatoid arthritis[published online November 30, 2019]. Arthritis Care Res. doi: 10.1002/acr.24115


 

Псориатичен артрит и ставна болка

01 Май 2020

Псориатичният артрит (ПсА) представлява хронично автоимунно заболяване, което засяга както кожата, така и ставите.

Симптоми на псориатчния артрит

Заболяването може да се прояви във всяка става от тялото. Най-чести са следните оплаквания:


  • Подуване на пръстите на ръцете и краката

  • Болка в ставите

  • Червени неравности по кожата, които се отлющват и се наричат плаки

  • Намален обем на движение в ставите

  • Сутрешна скованост в ставите

  • Болка в гърба и врата

  • Безпокойство

  • Неравности по ноктите


Видове псориатичен артрит

При наличие на оплаквания, насочващи към ПсА, лекуващият лекар проверява кои са засегнатите части от тялото и каква е тежестта на симптомите. По тези показатели се различават общо 5 типа ПсА:

1. Симетричен артрит


Обхваща едни и същи стави от двете страни на тялото, например ляво и дясно коляно, лява и дясна китка и т.н. Често наподобява ревматоидния артрит.

2. Асиметричен артрит


Може да засегне всяка става в човешкото тяло, но не е задължително да обхване идентични стави от двете страни. Пръстите на ръцете и краката задебеляват и по форма напомнят на колбас.

3. Дистален предимно интерфалангеален тип


Обхваща ставите на ръцете и краката, които са най-близко разположени до ноктите. Чести са нокътните промени. Може да бъде объркан с остеоартрит.

4. Спондилит


Засяга гръбначния стълб. Едва при 5% от хората с ПсА, спондилитът е най-преобладаващият симптом, но голям част от страдащите от болестта се оплакват от болки в гърба и врата.

5. Мутилиращ артрит


Този вариант описва тежко деформиращо и често инвалидизиращо състояние, което засяга най-често малките стави на ръцете и на краката. Среща се при по-малко от 5% от пациентите с ПсА.

Какви са причините за псориатичния артрит?

Както при всяко автоимунно заболяване, ПсА се появява при ненормално усилена активност на имунната система. Роля имат и наследствените фактори, както и условията на околната среда. При предразположените хора, чест отключващ механизъм за заболяването е инфекциозно заболяване.

Поставяне на диагнозата

Поради хроничния и необратим характер на болестта, навременната диагностика е от изключително значение. Тя се поставя от ревматолог.

Лечение при псориатичния артрит

Предприетата терапия зависи от симптомите на всеки индивидуален пациент и може да включва следните медикаменти:

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)


Някои от тях изискват лекарско предписание, а други се продават свободно. Служат за намаляване на болката и ставната скованост при леки форми на ПсА.

Кортикостероиди


Прилагат се инжекционно, обикновено когато има малък брой обхванати стави.


Модифициращи болестта противоревматични лекарства (DMARDs)


Приемат се през устата или инжекционно. Използват се при тежки форми на заболяването, като целта им е да намалят и спрат ставното увреждане. Намаляват болката и възпалението.

Биологични лекарства

Медикаменти, които повлияват на компонентите на имунната система. По този начин ограничават възпалението и увреждането на ставите.

Коронавирус (COVID-19) и ревматично заболяване – какво трябва да знаем?

18 Март 2020

Мислех далеч по-рано да вмъкна този коментар в блога си поради обществената значимост и нарастващия брой въпроси относно COVID-19, но базираната на доказателства информация все още е твърде оскъдна и едва наскоро достигна необходимия минимум за написване на тази публикация. Ето защо ще се постарая да бъда максимално кратък и ясен, като се позововам на водещите съсловни огранизации в областта на ревматологията. Преди да продължите да четете ще Ви предупредя, че все още нямаме много информация за сложните взаимодействия между новия вирус и пациента с ревматично заболяване. Във времето ще допълня темата.

Накратко за заболяването (COVID-19): Причинява се от тежък остър респираторен синдром коронавирус-2 (SARS-CoV-2) и неотдавна бе обявено за пандемия от Световната здравна организация.

Какъв е рискът от новия вирус за пациентите с ревматични заболявания?


Сред хората, които са изложени на по-висок риск от развитие на тежки инфекции, се причисляват и пациентите с ревматични заболявания. Такива са болните от системен лупус, ревматоиден артрит (РА), склеродермия, миозити, автоинфламаторни синдроми, недиференцирано заболяване на съединителната тъкан, системни васкулити. От една страна това се дължи на особеностите на тези имунно-медиирани заболявания и свързаните с тях усложнения, а от друга – на имуносупресорите, които изписваме с цел овладяване на ревматичното заболяване.

Ситуацията е особено комплексна при пациенти с тежък лупус или системни васкулити, които изискват по-агресивна имуносупресивна терапия. Животоспасяващото лечение с високи дози цитостатици компрометира имунната система на болните и излага на по-висок риск от развитие на тежки инфекции. Ето защо пациентите с тежки системни заболявания се нуждаят от подробна оценка на риска и ползите от лечение, съобразено с епидемиологична обстановка в страната. Следва да се лекуват изключително внимателно в клиники със сериозен опит в колагенозите и васкулитите. Не е тайна, че те са три-четири на брой в страната.

Какви са симптомите на болестта?


Симптомите на болестта включват температура, суха кашлица, задух (затруднено дишане). По-малко специфични са умората и мускулните болки (съвпадат и с активност на ревматичното заболяване). Проблемите с дишането възникват, когато инфекцията засегне белите дробове и причини пневмония. Симптомите обикновено започват няколко дни след като човек е заразен с вируса, като повечето случаи се проявяват приблизително 3-7 дни след експозицията. При някои хора този период може да отнеме до 14 дни, а според някои източници и до 20 дни след заразяването.

Необходимо е да се отбележи, че имунокомпрометираните пациенти могат да не разгърнат всички симптоми на заболяването. По време на едно хипотетично боледуване с COVID-19 може да нямате например температура или промени в кръвната картина. Затова трябва да бъдете особено бдителни.

Какво казват до момента водещите ревматични организации?


Водещите световни организации отговориха бързо на новото предизвикателство, публикувайки своите насоки, но определено не казаха много. Д-р Копчев от Клиниката по ревматология към УМБАЛ „Св. Ив. Рилски“ наскоро обобщи в публикация в социалните мрежи насоките, които ни дадоха EULAR. С негово съгласие, за да не губя време в пренаписване, ще използвам написаното от него, където сметна за необходимо. Където сметна за необходимо, ще включа и позицията на Британското общество по ревматология и немското съсловие (DRGh), които са почти идентични с EULAR.

Трябва ли пациентите да прекратят лечението си като предпазна мярка срещу болестта?


Все още не се знае какъв е ефектът на базисната терапия (синтетични и биологични антиревматични средства) върху риска от инфекция с коронавирус, така че не се препоръчва спирането на терапията като превантивна мярка, освен ако не съществува друга специфична причина и/или Вашият ревматолог Ви посъветва друго.

Британците допълват, че „ако планирате да започнете или преминете към ново лечение, това може би трябва да бъде преразгледано“. Сега вероятно не е най-подходящото време за резки промени по Вашата терапия. В България протоколите автоматично ще бъдат продължени, а посещаването на т.нар. комисии за смяна може да Ви подложи на излишен риск.

Трябва ли пациентите, заразени с вируса, да преустановят лекарствата си?


При потвърдена инфекция с коронавирус се действа като при друга дихателна инфекция – биологичното средство се спира и приемът се възстановява след оздравяване. Това, разбира се, трябва да се случи след консулт с лекуващия ревматолог. Тук си позволявам да добавя, че ако вземате друг имуносупресор (например метотрексат, лефлуномид, сулфасалазин, JAK-инхибитор), трябва да обсъдите с вашия ревматолог какво да правите (най-често се спира). Стероидът продължава да се приема.

Какви предпазни мерки трябва да предприемат пациентите с ревматични заболявания?


Болшинството превантивни мерки за хората с ревматични заболявания съвпадат с тези насочени към общата популация, но важат с по-голяма сила! Помнете, че превенцията Ви е най-важната мярка, която на този етап трябва да предприемете и затова спазвайте внимателно и строго следните препоръки:

  1. Мийте си ръцете внимателно, правилно и често!

  2. Опитайте се да не докосвате лицето си, преди да сте измили и изсушили ръцете си!

  3. Почиствайте и дезинфекцирайте всякакви предмети и повърхности, които се докосват често!

  4. Не споделяйте храна, чаши, кърпи, инструменти и т.н.

  5. Опитайте се да избягвате контакт с всеки, който показва симптоми на респираторни заболявания като кашлица!

  6. Помислете дали можете да направите промени, които ще ви помогнат да защитите себе си и любимите хора. Например, можете ли да избегнете ненужните бизнес пътувания? Можете ли да избегнете големи събирания? Можете ли да избегнете градския транспорт?

  7. Ако имате грипоподобни симптоми, останете вкъщи! Обърнете внимание на потенциалните симптоми на COVID-19, включващи висока температура, суха кашлица и задух. Ако имате подобни симптоми, обадете се на вашия личен лекар!

  8. Ако не са направени, се правят ваксинации според препоръките на EULAR и националните препоръки – например пневмококова ваксина, коклюш и др.

  9. Ако не е наложително, отложете ходенето на ревматолог. При възможност използвайте алтернативни канали за комуникация.


д-р Цветослав Георгиев, дм, специалист по ревматология

Източник: https://revmatolog.bg/

Пълноценен сексуален живот при псориазис

12 Март 2020

Псориазисът променя усещането, което човек има за собственото си тяло, особено когато се опитва да изгради романтични взаимоотношения. Освен че влияе на самочувствието, болестта има и чисто физически характер- в случай че се появят плаки близо до интимните области, сексът може да донесе болка и дискомфорт.

Това разбира се не означава, че трябва да преустановите връзката си или търсенето на партньор а наличието на псориазис не бива да бъде пречка за воденето на щастлив и здравословен живот.

Бъдете открити

Едно от нещата, които донасят удовлетворение в секса, е да не се страхувате да покажете ранимост. Още с началото на връзката поставете всички карти на масата за да не се тревожите в последствие какво може да си помисли Вашия партньор. Обяснете му, че псориазисът не е заразно заболяване и не се предава с целувка или полов контакт. Въпреки че наличието на плака близо до интимната област може да породи съмнения за полово предавана болест, бъдете достатъчно подробни и търпеливи.

В моментите, когато имате обостряне на болестта, не се притеснявайте да кажете на човека до вас ако Ви е дискомфортно да правите секс.

Създайте подходяща обстановка

С точното за вас бельо ще се чувствате по-уверени в себе си. Подходящи материи са памук и коприна. Избягвайте изкуствените материи, защото те водят до появата на плаки.

Същото важи и за чаршафите, а именно, че естествените материи са за предпочитане. Белите и пастелните цветове прикриват по-добре наличието на люспи, а тъмните цветове- петната от кръв.

Използването на приглушена светлина и на ароматизатори създава допълнителна обстановка.

Използвайте лубрикант

Целта на лубрикантите е да намалят триенето, което причинява дискомфорт по време на секс. Внимавайте в избора си и се придържайте към продукти с охлаждащ ефект. Естествена алтернатива е кокосовото масло, тъй като запазва влагата на кожата и намалява сърбежа.

При избора на презервативи се придържайте към такива, които не са от латекс и имайте предвид, че някои медикаменти за лечение на генитална форма на псориазис могат да доведат до скъсването на презерватива.

Полагайте грижи за кожата си

След секс внимателно почистете гениталите и нанесете предписан топикален крем.

Ключът към здравата кожа е запазването на нейната хидратация. Използвайте продукти без алкохол, багрила или ароматизатори. Намерете си естествени масла като такова от кокос или авокадо.

Грижете се за себе си

Изправени сте пред голямо предизвикателство и затова стресът и тревогите е необходимо да бъдат избегнати. Когато организмът е в стресови условия, той отделя хормони, които от една страна предизвикват обостряне на болестта, а от друга намаляват либидото и насочват съзнанието към справяне със стресовия фактор.

Приемането на псориазиса като част от Вашия живот е важна стъпка. В крайна сметка, това е едно от нещата, които са изградили личността Ви и ако партньорът не е склонен да го приеме, значи не е подходящ за Вас.

Не се притеснявайте да поискате помощ от психолог за решаване на проблемите със самочувствието. Отдайте се на хобитата си и бъдете физически активни. Всички тези занимания помагат за отделянето на ендорфини, които стабилизират настроението и помагат за повишаване на либидото.

Дайте си време

Интимността не е нещо, с което трябва да се прибързва. Когато една двойка си даде шанс за опознаване и изграждане на взаимно доверие, тогава и двамата партньори ще се почувства по-освободени в леглото.

 

Created by: PR Care