НОВИНИ

Ранното лечение на ВЧЗ постига клинична и ендоскопска ремисия

10 Декември 2018

Сложният процес на лечение на възпалителните чревни заболявания (ВЧЗ (Болест на Крон и Улцерозен колит)) цели да бързо и пълно отзвучаване на симптомите, нормализиране на качеството на живот и елиминиране на странични явления от терапията.

Стратегията е редовно проследяване на тази цел и оптимизиране на лечението, когато целта не е изпълнена. Този подход намира приложение и в лечението на други хронични заболявания - диабет, артериална хипертония и ревматоиден артрит.
„Терапевтичните цели определят алгоритмите на лечението и те трябва да бъдат строго индивидуализирани спрямо нуждите на всеки наш пациент. Изборът на тези цели трябва да бъде съвместно решение на лекаря и пациента“, смята проф. Зоя Спасова, водещ гастроентеролог от УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ – София.

Включването на ранната терапия при болестта на Крон (БК) и улцерозния колит (УК) е прозорец на възможностите за терапевтично лечение. Ранното ефективно лечение намалява възпалителната активност и структурното увреждане на червата. Редица проучвания показват, че клиничната картина и ендоскопската активност при БК не са свързани, т.е. възможно е пациентът да няма оплаквания, а да има ендоскопски изменения и обратното.

„Пациентите също трябва да осъзнаят, че отзвучаването на симптомите не означава, че лечението трябва да се прекрати“, обяснява Спасова. Затова през последните години целта на лечението при БК включва не само постигане на клинична ремисия, но и на мукозно оздравяване, наречено наскоро с термина „дълбока ремисия”.

Tрадиционният „стъпаловиден” подход в лечението на ВЧЗ (Болест на Крон и Улцерозен колит) е свързан с редица ограничения. При него се започва лечение с по-безопасни лекарства с по-малко нежелани странични ефекти и постепенно се преминава към по-мощни и потенциално по-токсични лекарства за предизвикване на клинична ремисия. Този подход се базира само на симптоматично лечение. Продължителното възпаление довежда до структурно увреждане на червата и усложнения и често пациентите остават недолекувани.

От друга страна, ранното започване на биологична терапия води до по-добри резултати. При пациенти, които са достигнали дълбока ремисия, процентът на хоспитализациите е по-малък. При съпоставка на резултатите от субанализ се вижда, че при пациенти, започнали ранно лечение, оздравяването на лигавицата е със значително по-голям процент в сравнение с плацебо.

Сред препоръките на индивидуализирния подход treat-to-target (Т2Т) при Болест на Крон са: постигане на клинична ремисия, дефинирана като липса на коремна болка и нормализиране функционирането на червата, ендоскопска ремисия, определена като липса на язви и ерозии, и допълнително изследване на биомаркерите C-реактивен протеин (CRP) и фекален калпротектин. При Улцерозен колит целите са: постигане на клинична и ендоскопска ремисия, определени като съответно липса на ректално кървене и отсъствие на кървене и язви при сигмоидо- или колоноскопия; допълнителни изследвания на CRP и фекален калпротектин.

Доказателствата в подкрепа на T2T стратегията сочат, че използването на нов медикамент, води до по-малко ендоскопски обостряния при БК след оперативна намеса.

„Международно проучване демонстрира, че Т2Т стратегията, базирана на ендоскопско изследване показва увеличаване на вероятността за постигане на лигавично оздравяване“, обяснява проф. Спасова.

Според същото проучване оздравяване на лигавицата при Болест на Крон и отсъствие на дълбоки язви, отчетено на 48-ма седмица, се наблюдава в 45,9% при Т2Т лечението и при 30,3% при стандартната клинична стратегия. Дълбока ремисия се наблюдава в 37% от болните на индивидуализирана терапия срещу 23% при клинична стратегия. Биологичната ремисия е два пъти по-изразена при индивидуализираната терапия (30%:15%). Рецидивите при Т2Т са значително по-малко, отколкото при клиничната стратегия. Близо 60% от пациентите остават свободни от клинична ремисия дори на 48-ма седмица. Профилът на безопасност на индивидуализираната стратегия не се различава значително от този при стандартната клинична стратегия.

Слънцето помага при псориазис

31 Октомври 2016

Псориазисът е сериозно кожно заболяване. Какво го причинява, как може да се лекува, кои са най-съвременните методи за борба с него, попитахме доц. Гриша Матеев. Той е председател на Българското дерматологично дружество и част от екипа специалисти, които подкрепят онлайн платформата за пациенти с хронични автоимунни заболявания www.probudise.bg - „Пробуди се". Clinica.bg е медиен партньор на инициативата.

Колко българи са засегнати от псориазис и търсят лечение?


Псориазисът е сериозно хронично кожно заболяване. Засяга 2 до 4% от европейците. В България сме по-скоро в горната граница – 4%. Няма официален регистър на болните обаче, защото голяма част от тях не търсят помощ. Тези с лек псориазис се лекуват амбулаторно или пък с каквото чуят, че помага. Но псориазисът може да протича и с много тежки усложнения – да засяга ставите, а също и генерализираният пустулозен псориазис.

Какво най-трудно приемат пациентите с псориазис?

Това, че е хронично заболяване с обостряне и ремисии, а няма да мине за седмица, нито за година. Ремисиите са кратки или по-дълги. Някои пациенти не идват с години при нас, след което заболяването рецидивира.

Как пробуждате у пациента отговорност към лечението си, за да приема редовно лекарствата си?

Пациентите с псориазис са заинтересовани да се лекуват правилно, особено когато заболяването е очевадно – засяга лицето и ръцете, което пречи на социалните им контакти. Тези хора имат проблеми и когато са засегнати закритите участъци на кожата. Трудно е за едно младо момиче да носи прикриващо облекло и в най-голещите летни дни, когато нейните връстници ходят по потници и шорти. Момчетата имат същите проблеми при социалното общуване. Ето защо хората с псориазис търсят активно лечение и го спазват. Всичко зависи от културата на пациента и от желанието да се впише в обществото. Затова онлайн порталът www.probudise.bg, който е посветен на най-честите автоимунни заболявания, в това число и псориазис, се появява наистина навреме и в помощ да информира пациента правилно.

Какво е съвременното лечение на псориазис?

Лечението е изключително разнообразно – според тежестта на заболяването, от големината на засегнатата площ на кожата, от стадия и от мястото. Винаги в началото се започва с щадящо лечение, според състоянието на пациента, без да фаворизираме нито един терапевтичен метод. Най-лекото е локалното мазане с препарати, които приготвяме в аптеките, или с готови форми.

От 30 години широко в дерматологията се използва лечението с цитостатици, които потискат имунитета. На първо място с метотраксат при тежките форми на разпространен псориазис, при еритродермията, причинена от псориазис, и при псориатичен артрит. Метотраксатът не може да се прилага безкрайно дълго време. Дозата за целия живот на един пациент е до 4 грама. Затова пациентите трябва точно да броят какво количество приемат от този медикамент. Обикновено за 2–3 години се натрупва пределната доза и приложението му се прекратява.

Друг цитостатичен препарат при тежки форми на псориазис е циклоспоринът. Вече се изписва и по Каса. Но циклоспоринът не може да се прилага повече от една година. Тези препарати се използват успешно и са част от терапевтичния арсенал.

При псориазис винаги са се използвали физикалните методи. Българската дерматологична школа е пионер в морелечението на псориазиса от 60-те години на ХХ в. През лятото прекрасно е лечението на море – слънцето в комбинация с морската вода води до ремисия, различна по времетраене при различните пациенти. Проблемът е, че българското общество не знае какво е псориазисът, че не е заразен, и плажуващите се плашат от болните. А пък и самите болни изпитват неудобство да се съблекат на плажа.

През зимата физикален метод за лечение е с ултравиолетови А и В лъчи. Редно е да се прилагат в клиниките, а не в СПА-центрове или в солариуми без медицинско наблюдение. Те влизат в клиничните пътеки и за амбулаторно лечение. Голям пробив в лечението на псориазиса е откриването и поетапното въвеждане в практиката на биологичните препарати. Те се намесват в най-интимните биологични механизми на клетката, които причиняват псориазиса. От две години и българските пациенти имат достъп до тези биологични терапии.

Всички пациенти ли могат да се възползват от тях?

Те се включват при строги индикации. Не може пациентът да дойде за първи път на преглед и веднага да го лекуваме с биологичен медикамент. Според консенсуса на Българското дерматологично дружество и изискванията на Здравната каса пациентите преминават на тези препарати, след като са изчерпани възможностите на останалите форми и препарати на лечение.

Понякога и към биологични препарати се развива резистентност – антитела ги блокират. Но можем да превключваме от един на друг препарат. Ако пациентът има проблем с едно биологично лекарство, можем да го включим да друго на всеки 6 месеца.

Ефектът от тази терапия е изключително добър за тежките форми на псориазис. Виждаме щастливи и доволни хора. Един от старите ми пациенти, който се лекува от 30 години, ми сподели: „Докторе, за пръв път тази година отидох на море, не се крия от хората. Съблякох се спокойно и седнах по средата на плажа".

Хората с псориазис се лекуват отговорно, защото болестта пречи на социалните им контакти

28 Октомври 2016


Хората с псориазис се лекуват отговорно, защото болестта пречи на социалните им контакти. За пръв път от 30 години мой пациент се съблече без притеснение на плажа.

Доц. д-р Гриша Матеев е председател на Българското дерматологично дружество и част от екипа специалисти, които подкрепят онлайн платформата за пациенти с хронични автоимунни заболявания www.probudise.bg - „Пробуди се”. Ето какво сподели доц. Матеев за съвременното лечение на псориазис.

Колко българи са засегнати от псориазис и търсят лечение?

Псориазисът е сериозно хронично кожно заболяване. Засяга 2 до 4% от европейците. В България сме по-скоро в горната граница – 4%. Няма официален регистър на болните обаче, защото голяма част от тях не търсят помощ. Тези с лек псориазис се лекуват амбулаторно или пък с каквото чуят, че помага. Но псориазисът може да протича и с много тежки усложнения – да засяга ставите, а също и да води до генерализиран пустулозен псориазис.

Какво най-трудно приемат пациентите с псориазис?

Това, че е хронично заболяване с обостряне и ремисии, а няма да мине за седмица, нито за година. Ремисиите са кратки или по-дълги. Някои пациенти не идват с години при нас, след което заболяването рецидивира.

Как пробуждате у пациента да бъде отговорен за лечението си, да приема редовно лекарствата си?

Пациентите с псориазис са заинтересовани да се лекуват правилно, особено когато заболяването е очевадно – засяга лицето и ръцете и пречи на социалните им контакти. Тези хора имат проблеми и когато са засегнати закритите участъци на кожата. Трудно е за едно младо момиче да носи прикриващо облекло и в най-голещите летни дни, когато нейните връстници ходят по потници и шорти. Момчетата имат същите проблеми при социалното общуване.

Ето защо хората с псориазис търсят активно лечение и го спазват. Всичко зависи от културата на пациента и от желанието да се впише в обществото. Затова онлайн порталът www.probudise.bg, който е посветен на най-честите автоимунни заболявания, в това число и псориазис, се появява наистина навреме и в помощ да информира пациента правилно.

Какво е съвременното лечение на псориазис?

Лечението е изключително разнообразно – според тежестта на заболяването, от големината на засегнатата площ на кожата, от стадия и от мястото. Винаги в началото се започва с щадящо лечение, според състоянието на пациента, без да фаворизираме нито един терапевтичен метод.

Най-лекото е локалното мазане с препарати, които приготвяме в аптеките, или с готови форми.

От 30 години широко в дерматологията се използва лечението с цитостатици, които потискат имунитета. Започва се метотраксат при тежките форми на разпространен псориазис, при еритродермията, причинена от псориазис и при псориатичен артрит. Метотраксатът не може да се прилага безкрайно дълго време. Дозата за целия живот на един пациент е до 4 грама. Затова пациентите трябва точно да броят какво количество приемат от този медикамент. Обикновено за 2-3 години се натрупва пределната доза и приложението му се прекратява.

Друг цитостатичен препарат при тежки форми на псориазис е циклоспоринът. Вече се изписва и по Каса. Но циклоспоринът не може да се прилага повече от една година. Тези препарати се използват успешно и са част от терапевтичния арсенал.

При псориазис винаги са се използвали физикалните методи. Българската дерматологична школа е пионер в морелечението на псориазиса от 60-те години на ХХ в. През лятото прекрасно е лечението на море – слънцето в комбинация с морската вода води до ремисия, различна по времетраене при различните пациенти. Проблемът е, че българското общество не знае какво е псориазисът, че не е заразен, и плажуващите се плашат от болните. А пък и самите болни изпитват неудобство да се съблекат на плажа.

През зимата физикален метод за лечение е с ултравиолетови А и В лъчи. Редно е да се прилагат в клиниките, а не в СПА-центрове или в солариуми без медицинско наблюдение. Те влизат в клиничните пътеки и за амбулаторно лечение.

Голям пробив в лечението на псориазиса е откриването и поетапното въвеждане в практиката на биологичните препарати. Те се намесват в най-интимните биологични механизми на клетката, които причиняват псориазиса. От две години и българските пациенти имат достъп до тези биологични терапии.

Те се включват при строги индикации. Не може пациентът да дойде за първи път на преглед и веднага да го лекуваме с биологичен медикамент. Според консенсуса на Българското дерматологично дружество и изискванията на Здравната каса пациентите преминават на тези препарати, след като са изчерпани възможностите на останалите форми и препарати на лечение.

Понякога и към биологични препарати се развива резистентност – антитела ги блокират. Но можем да превключваме от един на друг препарат. Ако пациентът има проблем с едно биологично лекарство, можем да го включим на друго. На 6 месеца комисия преценява дали трябва да се продължи на същото лечение или да се промени.

Какъв е ефектът от биологичната терапия?

Изключително добър за тежките форми на псориазис. Виждаме щастливи и доволни хора. Един от старите ми пациенти, който се лекува от 30 години, ми сподели: „Докторе, за пръв път тази година отидох на море, не се крия от хората. Съблякох се спокойно и седнах по средата на плажа”.

За повече информация за най – честите автоимунни заболявания разбери на www.probudise.bg

Стефания Колева: Разбирам хората с автоимунни заболявания

28 Октомври 2016

Стефания Колева е познато лице от телевизионния екран и театралната сцена. Самата актриса от години се лута между различни диагнози на лекари и в момента прави изследвания, за да се разбере дали страда от ревматоиден артрит. Ето защо тя стана посланик на първата у нас онлайн платформа, информираща за възпалителни автоимунни заболявания „Пробуди се”. На www.probudise.bg пациентите с псориазис, ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания ще могат да намерят проверена и актуална информация.

Г-жо Колева, как приехте своето автоимунно заболяване? Разбирате ли пациентите, които забавят лечението си, защо не приемат диагнозата?

Абсолютно разбирам хората с автоимунни заболявания. Това са коварни и труднооткриваеми болести, които са нелечими и за цял живот. Голям проблем в България е забавянето на диагноза. За някои заболявания това забавяне може да е над 10 години. Това води до тежки последствия, често до тежка инвалидизация. Когато човек чуе тежка диагноза, много често започва да търси в интернет и там вече става страшно. Когато си отчаян и в безизходица, може лесно да залитнеш към непроверени и опасни методи.

Пациентите се лутат в море от съвети, бабини рецепти и съмнителни диети. Затова приех да стана посланик на идеите и мисията на www.probudise.bg, защото от опит знам колко е необходимо да съществува подобна информация в интернет пространството. Онлайн платформата ще позволи на страдащите пациенти да са наясно със заболяването си и пътя, който трябва да извървят, за да поддържат добро качество на живот.

Намерихте ли някъде достъпна и събрана на едно място информация?

Информацията за автоимунните заболявания и различните пътища за лечение в българското интернет пространство е наистина оскъдна и противоречива, в много случаи не идва от доказани източници. Често се разчита на форуми.

Като посланик на мисията на пациентския сайт „Пробуди се”- www.probudise.bg, как ще мотивирате хората да се пробудят и да започнат да търсят достоверна информация за своите заболявания и за тяхното лечение?

С факти. Зад този сайт стои официално проверена информация, подкрепена от авторитетни медицински дружества, каквито са Българското дружество по ревматология и Българското дружество по гастроентерология, също и фондация „В помощ на здравето“, заедно с Асоциация за развитие на медицинската общност и пациентските организации – Асоциация на пациентите с ревматоиден артрит, Организация на пациентите с ревматологични заболявания в България, Българско сдружение на болните от болестта на Бехтерев и Българска асоциация „Болест на Крон и улцерозен колит“. Това е сериозна причина да се пробудиш и да потърсиш твоя собствен път за лечение.

Смятате ли, че пациентите имат търпението и поемат отговорността за собственото си здраве, като се лекуват според напътствията на лекарите им?

Естествено, че нямат търпение. Кой болен има търпение? Всеки иска да е здрав на мига. Сигурна съм, че поемат отговорност за здравето си. Въпросът е да е отговорност за правилното лечение. Съвети от съседката няма да помогнат или поне ще помогнат само в частта за това колко яйца се слагат в баницата. Би било в тяхна полза да се заредят с търпение и вяра.

Лесно ли е за актриса да се справя на сцената и пред камера, когато има здравословни проблеми?

Сигурно хората си мислят, че когато си актьор, можеш да се правиш на здрав. Но здравето не е игра. И не е въпрос на това колко голям професионалист си на сцената и пред камерата. Когато си болен, важно е колко голям професионалист е лекарят ти. И понеже моите са народни артисти в своята професия, аз им вярвам и съм напълно пълноценна навсякъде, на всяка сцена.

Разкажете за новите си роли?

Проектите, които ми предстоят още не са станали факт и са в процес. А дотогава може да ме гледате на сцената на Народния театър в постановките „Процесът против богомилите“ и „Животът е прекрасен“, както и в Театъра на Българската армия в „Ножица трепач“, и в Младежкия театър в постановката „Красиви тела“.

Какво Ви вдъхновява в актьорската професия?

Всеки има моменти на слабост и мрак. Най-краткият път да излезем от тях е като открием вдъхновението. На латински inspiratione е дъх, вдишване. Да вдъхнеш живот. Живот на мечтите си. Да се вгледаш навътре в себе си, да се опознаеш, да разбереш какво обичаш. Обичта и вдъхновението вървят ръка за ръка. Моята обич е театърът и изкуството във всичките му форми. Те са свобода, въображение, полет.

За повече информация за най-честите автоимунни заболявания разбери на www.probudise.bg

Източник: http://www.puls.bg/health/spodeleno-ot-pacienta/news_25221.html

Болестта на Крон обича мъжете

20 Октомври 2016

Автоимунните заболявания у нас са с все по-голяма честота на разпространение. При тях имунната система разпознава здравите клетки на тялото като чужди. Стави, мускули, кожа, гастроинтестинален тракт, кръвоносни съдове, съединителна тъкан и жлези с вътрешна секреция са най-често засегнатите органи и тъкани. За да помогнат на пациентите специалисти и пациентски организации обединиха усилия и направиха информационната платформа „Пробуди се". Две от заболяванията в нея са улцерозният колит и болестта на Крон, а какви рискове крият и как се лекуват, попитахме проф. Крум Кацаров. Той е началник на клиниката по гастроентерология във ВМА.

„Основните чревни заболявания са обособени в отделна група, така нарeчените IBD (Inflammatory bowel diseases) или хронични възпалителни чревни заболявания. Това са болестта на Крон и улцерозен колит. Те са ясно ограничени, но между тях има много приплъзващи се състояния, в които има елементи на едното и другото", обясни проф. Крум Кацаров.

Улцерозният колит е заболяване, което се лекува цял живот. То се изразява във възпаление и язви на лигавицата на дебелото черво. Понякога засяга ректума и част от дебелото черво. Протича с редуване на фази на активност и ремисии. Първите имат различна продължителност и водят до локални и системни влошавания, някои от които може да са животозастрашаващи.

Заболяването най-често се проявява по време на юношеството, но може и да се появи и в детството или при хората в по-напреднала възраст. Еднакво застрашени са и двата пола.

Визитка

Полк. проф. Крум Кацаров завършва медицина през 1983 г. в МА – София. Специализирал е вътрешни болести, военнополева терапия и гастроентерология. От 2005 г. е началник на Клиниката по гастроентеропогия във ВМА. От средата на 2005 г. става зам.-началник по лечебната част на МБАЛ – София към ВМА. От 2007 г. е зам.-началник по учебно-научната дейност на ВМА. Придобива образователна и научна степен "доктор" през 2003 г. и е избран за доцент през 2005 г.

Все още не е ясна причината за възникване на улцерозния колит. В известна степен болестта е генетично предопределена. Роднини (братя, сестри, деца, родители) на пациенти с възпалително заболяване на червата са по-склонни да развият този проблем. Изследвания в Европа показват, че относителният риск за братя и сестри да получат улцерозен колит е 10-20%. Учените все още не са доказали инфекциозен агент, нито нарушаване на баланса между „полезните" и „вредните" бактерии в дебелото черво, което да води до развитието на улцерозен колит.

Улцерозният колит включва взаимодействието на множество генни мутации. До момента не е открит специфичен ген, отговорен за това заболяване. Тежки стресови фактори могат да доведат до влошаване състоянието на болния. Рискът за развитие на улцерозен колит при пушачи е с 60% по-нисък, отколкото при непушачи. От друга страна, бившите пушачи имат 1,7 пъти по-висок риск от развитие на улцерозен колит в сравнение с хора, които никога не са пушили.

От 40% до 50% от заболелите имат възпаление само в ректума и ректосигмоида, при други 30 до 40% се наблюдава болестен процес и над сигмоидното черво, който обаче не засяга цялото дебелото, а 20% получават възпаление и над извивката на далака, което често обхваща цялото дебело черво. Терминалният илеум (краят на тънкото черво) е засегнат при 10 до 20% от пациентите – това състояние се обозначава като ретрограден илеит, сочат данни на probudise.bg.

Този вид възпалително чревно заболяване се среща най-вече при хора от европейски произход. Най-голямата му честота е в САЩ, Англия и Северна Европа, докато в Източна Европа, Азия и Южна Африка се открива по-рядко. У нас около 2 000 души страдат от улцерозен колит. Болестта на Крон (БК) е хронично възпалително заболяване на червата, свързано с появата на язвени изменения и образуването на каналчета, наречени фистули. По хода червата се редуват възпалени и здрави участъци. Има периоди на възпаление и периоди на ремисия. Засяга хората между 15- и 40-годишна възраст, най-вече мъжете. Пациенти с болест на Крон под 20-годишна възраст са между 25 и 40%. Над 500 са хората с този проблем у нас, сочат неофициалните данни.

„Двете заболявания имат едни и същи симптоми. Най-общо те се изразяват в това, че когато вече се разгърне картината, човек е в едно сравнително увредено общо състояние. Обикновено може да има температура, болки в корема и ставите, тъй като това заболяване се ангажира и с други органи и системи. Специално от коремните симптоми, освен болките, е налице и нарушена дефекация - нарушават се ритъмът, броят и честотата на изхожданията, обикновено са и диерични, придружени със слуз и кръв. Но тази симптоматика е обща, тоест по нея не можем да решим дали се касае за болест на Крон или за улцерозен колит. Това вече го поставят ендоскопските и хистологични изследвания", казва проф. Кацаров.

И двете болести са хронични, но при тази на Крон може да бъде засегната всяка част на стомашно-чревния тракт. Ако човек има роднина с болестта на Крон, то тогава рискът от развитие на заболяването е около 10 пъти по-голям от този на общото население или 30 пъти по-голям, ако роднината е брат или сестра. Изследвания сочат, че заболяването се среща по-често сред роднини на пациенти с улцерозен колит.

„Заболяванията не протичат по един и същи начин. Имаме форми, които са полигосимптомни, тоест има много оскъдна симптоматика. Пациентът е в сравнително добро състояние, оплакванията му са малки, не увреждат качеството му на живот. Обратно - има форми, които бързо прогресират и бързо инвалидизират болния в една или друга степен, но защо това е така - не е ясно. Тоест нямаме породостични критерии, по които да определим дали при поставяне на диагнозата този пациент ще влезе в следствие на лечението или спонтанно в трайна ремисия, или ще прогресира въпреки лечението напред", обяснява гастроентерологът.

Добрата новина е, че специалистите разполагат с достатъчно средства и методи за лечение на заболяванията.

„Има четири основни терапевтични и медикаментозни линии за лечение на болестта на Крон и улцерозен колит. Първата е т. нар. ПТСА, втората е с кортикостероиди, следват имуносупресори и четвъртата - с биологичен продукт. При една част от пациентите се налага и оперативно лечение. Имаме стенози, които не могат да се преодолеят вече на стомашно-чревния тракт, там трябва вече да се направи интервенция. Но оперативната интервенция обикновено е показна тогава, когато сме изчерпали всички възможности, когато имаме животозастрашаващо състояние", заключва проф. Кацаров.

Постигане на ремисия е основната цел на първоначалното лечение на улцерозния колит, а след това и нейното задържане. Ходът на заболяването може да се повлияе, но не е възможно пълно излекуване. У нас се реимбурсират от Националната здравноосигурителна каса 3 анти-TNF медикамента за улцерозен колит – адалимумаб, голимумаб и инфликсимаб. Те се предписват само от специална комисия от гастроентеролози и са безплатни за пациентите.

Created by: PR Care