НОВИНИ

Наследствено заболяване ли е улцерозният колит?

05 Септември 2017

Лекарите не знаят точно от какво се причинява автоимунното възпалително чревно заболяване улцерозен колит. Гените обаче изглежда играят важна роля.

Има данни, че улцерозният колит се наследява. Това, което все още не знаем, е дали „лошите“ гени причиняват заболяването и ако е така, на кои от тях се дължи това.

Освен гените определени фактори в средата също могат да окажат влияние. Тъй като хората от едно семейство обикновено живеят в една и съща среда, често се наблюдава появата на улцерозен колит при близки роднини. Тенденция няколко членове на семейството да страдат от заболяването.

Улцерозният колит има тенденция да засяга няколко членове на семейството – особено близки роднини. Между 10-25% от хората с улцерозен колит имат родител или брат/сестра с възпалително чревно заболяване (улцерозен колит или болест на Крон). Риск от улцерозен колит има също и при наличието на по-далечни родственици, като баби, дядовци и братовчеди, с улцерозен колит.

Затова, ако страдате от улцерозен колит, споделете с вашите близки и роднини да следят за следните симптоми: болки в корема и продължителна диария, кръв в изпражненията, слабост и умора.

Близнаци
Един от най-добрите начини да се изследва ролята на гените при улцерозния колит е да се вгледаме в семейството. Близнаците, например, предлагат идеална възможност да разберем повече за генетичните корени на заболяването, защото гените им в много голяма степен са еднакви. Еднояйчните близнаци имат идентична ДНК. При двуяйчните генетичният профил е еднакъв наполовина. Същевременно близнаците израстват в един и същи дом, т.е. са подложени на едни и същи рискове от околната среда.
За хората с улцерозен колит, които имат еднояйчен близнак, изследванията сочат, че в 16% от случаите техният близнак също има улцерозен колит, докато при двуяйчните близнаци този процент е 4%.

Етнически произход
Улцерозният колит е по-разпространен сред хора от определени етнически общности. Хората от европеидната раса е по-вероятно да развият болестта от представители на други етнически групи.

Гени
Учените са анализирали множество генетични промени, които може да имат значение за появата на улцерозен колит. Те все още не знаят със сигурност как тези промени отключват заболяването, но имат няколко теории за това.

При улцерозния колит гените, помагащи на организма да образува защитна бариера по повърхността на стомашната лигавица, са „повредени“. Тази бариера държи нормалната бактериална флора (освен болестотворни бактерии, в червата „живеят“ и т.нар. „добри бактерии“, които осигуряват нормалното функциониране на този орган) и всички токсини вътре в дебелото черво. Ако защитната бариера е нарушена, бактериите и токсините могат да предизвикат имунна реакция.

Други гени, които се свързват с улцерозния колит, „повреждат“ Т-клетките (клетки, които помагат на имунната система да идентифицира бактериите и други чужди нашественици в организма и да ги атакува). Така Т-клетките погрешка атакуват „добрите бактерии“, които са част от нормалната чревна флора, или реагират твърде агресивно на „лошите бактерии“, преминаващи през дебелото черво. Този твърде силен имунен отговор може да допринася за болестотворния процес при улцерозния колит.

В резултат на проучване през 2012 г. бяха открити повече от 70 генни вариации, които увеличават предразположеността към улцерозен колит. За повечето от тях вече е била установена връзка с други имунни заболявания, като псориазис и анкилозиращ спондилит.

Други потенциални отключващи фактори
Гените играят роля за това дали някой ще развие улцерозен колит, но те са само част от пъзела. Не всички хора, които страдат от това заболяване, имат генетична обремененост.

Като цяло възпалителните чревни заболявания засягат повече хора в развитите страни и особено тези, които живеят в градовете. Замърсяването на околната средата, начина на хранене и излагането на въздействието на химикали може би допринасят за този повишен риск.

Възможни отключващи фактори, които се свързват с улцерозния колит, са следните:
• липса на излагане на въздействието на бактерии и други микроорганизми в детството, което пречи на имунната система да се развие нормално;
• диета, която е богата на мазнини, захар, месо и бедна на омега-3 мастни киселини (пълномаслени млечни продукти, риба) и зеленчуци;
• дефицит на витамин D;
• прием на много антибиотици в детството;
• прекомерна употреба на обезболяващи лекарства и такива за понижаване на температурата (т. нар. нестероидни противовъзпалителни средства);
• прекарани бактериални и вирусни инфекции салмонела, морбили и др.

Източник:www.healthline.com

Болест на Крон при децата

17 Ноември 2017

Болестта на Крон е възпалително чревно заболяване, което може да засегне целия храносмилателен тракт, от устата до ануса. Заболяването се среща сравнително рядко. Честотата на заболеваемост е 1 на 5000 души. За съжаление около 20% от засегнатите от болест на Крон са деца.

Болестта най-често засяга последната част на тънкото черво (илеум) и началото на дебелото черво (цекум). При около 50-60% от пациентите болестта на Крон е локализирана в илео-цекалната област, при 30% от пациентите има засягане само на илеума, а при 20% има засягане на дебелото черво (болест на Крон на дебелото черво).

При някои от пациентите с Болест на Крон е налице генетична предразположеност (мутации в определени гени). Генетичната обремененост обаче не означава абсолютен риск от развитие на болестта, по-скоро увеличава риска от изявата й.


Ето няколко симптома, за които трябва да следите, ако имате съмнение, че детето Ви е с възпалително чревно заболяване:

1. Ако детето Ви се оплаква от продължителни пристъпи на спастични коремни болки, съчетани с диария, това би могло да бъде признак за това автоимунно заболяване.
2. Чувствително отслабване на тегло. Много деца отслабват поради намаления прием на храна, възпалението или лошото усвояване на хранителните вещества.
3. Нетипични кожни брадавици и фисури в областта около ануса (болезнено разкъсване на повърхностния слой (лигавицата) на аналния канал) също са симптоми на заболяването.

Как се диагностицира болестта на Крон
Ако детето Ви има симптоми, които говорят за болест на Крон, трябва да се обърнете за помощ към неговия педиатър. Той ще прецени дали е необходимо да Ви насочи към специалист и ще даде направление за изследване. Диагностицирането се прави на базата на „общата картина“, която включва анализ на симптомите, медицински преглед, лабораторни изследвания, образни изследвания и ендоскопски изследвания.

При лабораторно изследване може да се установи анемия, ниски нива на белтък в кръвта и повишени маркери на възпаление. Често е необходимо да се извърши ендоскопско изследване, при което през устата в стомаха се пъха тънка гъвкава тръба, завършваща със светлинен източник и миниатюрна видеокамера (горна ендоскопия). Друг вид изследване, което може да бъде назначено е това, при което такъв фиброоптичен апарат се въвежда през ректума в дебелото черво, за да му се направи оглед отвътре (колоноскопия). Този вид изследване се прави с цел да се вземе материал за биопсия за потвърждаване на диагнозата.

При някои пациенти може да е необходимо да се направи компютърна томография или изследване с ядрено-магнитен резонанс. Тези образни изследвания осигуряват по-добър и прецизен образ на части от тънкото черво, които е невъзможно да се достигнат посредством конвенционалната ендоскопия.

Напоследък в световен мащаб се наложи нов, неинвазивен маркер за диагностика, оценка и проследяване на възпалителните заболявания на червата. Изследването на фекален калпротектин показва дали е налице чревно възпаление, а при вече диагностицирани пациенти с болест на Крон дава информация за ефективността на лечението. Изследването е изключително достъпно, прави се в повечето специализирани лаборатории в България и струва около 20 лв.

Възможности за лечение
Лечението на болест на Крон при децата цели постигане на ремисия, поддържане на ремисията и овладяване на усложненията.

За постигане на ремисия често се използват кортикостероиди, но те не са подходящи за продължително и дългосрочно лечение на болестта на Крон.

В определени случаи вместо кортикостероиди за индуциране на ремисия може да се опита хранене с елементални формули (при него макронутриентите в храната са разградени във възможно най-голяма степен, изискват минимална преработка в храносмилателната система и се усвояват в най-голяма степен от организма).

Понякога на малките пациенти е необходимо лечение с имуномодулатори - медикаменти, които успокояват имунната система и помагат да се контролира възпалението.

При тежки случаи на болест на Крон и при определени пациенти с фистули се използват биологични средства. Това са медикаменти, създадени с помощта на съвременната биотехнология, които влияят директно върху специфични клетки или вещества в имунната система, които имат отношение към възпалението при болестта на Крон. Всички тези медикаменти се поемат от НЗОК.

И имуномодулаторите, и биологичните средства биха могли да имат странични ефекти при някои пациенти, но те са редки. Изследванията показват, че ползите от тези медикаменти са по-големи от свързаните с тях рискове. Въпреки това, добре е винаги да обсъждате с гастроентеролога на Вашето дете, възможните странични ефекти на тези терапии.

Източник: www.health.clevelandclinic.org

Търсете специалист за правилното лечение

16 Ноември 2017

Д-р Любомир Куманов от гр. София, диагностициран с псориазис на 56 години:
ТЪРСЕТЕ СПЕЦИАЛИСТ, КОЙТО ДА НАСОЧИ КЪМ ПРАВИЛНОТО ЛЕЧЕНИЕ


- Д-р Куманов, кога се появиха първите белези на псориазис при Вас?
- Бях на около 56-57 години. При мен всичко започна с характерните за псориазис прояви по лактите на ръцете. Може би за период от година-две се задържаха в тези области, а след това обхванаха и други участъци от тялото.

- Колко време отне поставянето на диагнозата?
- В началото петънцата бяха съвсем малки и аз не им обърнах голямо внимание. Когато обаче те се увеличиха, реших да се обърна към специалист – това се случи може би около половин година след появата на първите белези. Той веднага постави диагнозата.

- Каква беше реакцията Ви, когато разбрахте, че става въпрос за псоразис?
- Разбира се, не ми беше приятно. В началото нямах особени притеснения, защото проявата беше ограничена. Чрез първите медикаменти, които приемах, т.нар. класически схеми, се надявах да намеря някакво решение. Не очаквах по-нататъшното развитие на състоянието ми и може би погледнах на него лековато. Постепенно кожните прояви се разшириха и обхващаха по-големи зони от тялото – по крайниците, торса. В този период състоянието ми определено създаваше дискомфорт, свързан с налагането на определени ограничения, например по отношение на облеклото. През лятото не можех да сложа риза с къс ръкав. Отказах се и от много неща, които преди правех през свободното си време. Да не говорим за нормалното общуване – когато дланите и ръцете са силно засегнати, не е приятно да се ръкуваш, да седнеш на маса. Много често хората не са наясно какво представлява болестта, че не е заразна, а и човек не може да се представи с диагнозата си.

- Причината е, че може би обществото не е особено запознато с това заболяване и симптомите му...
- Действително е така. Малко се знае за това заболяване. Обществото не е наясно с него и проблемите, до които то води, особено в по-тежките му форми. Все още битува мнението, че псориазис е заразно заболяване. Затова и би трябвало да се говори повече за него – особено, когато засяга хора в по-ранна възраст. Там проблемът с общуването и с контактите е далеч по-голям.

- През какви етапи на лечение сте преминал през годините? Имаше ли ефект?
- Опитвах различни медикаменти, но имаше или частично повлияване или много краткотраен ефект. През това време заболяването прогресираше.
Накрая, преди около 3 години, преминах на биологична терапия. Почувствах ефект от нея още в първите месеци. Зоните по тялото се намалиха и се сведоха до ограничени участъци по долните крайници. Сега спокойно през лятото нося дрехи с къс ръкав, не се притеснявам, че хората ще странят от мен.

- Вие самият или членове на семейството Ви имате ли друго автоимунно заболяване?
- Нито аз имам друго автоимунно заболяване, нито близките ми.

- Какъв е Вашият съвет към хората, които ще трябва да приемат псориазис като част от живота си?
- Заболяването действително е много неприятно – има случаи, в които е трудно да успокоиш болния, предвид състоянието му. Във всеки случай на първо място трябва да се потърсят квалифицирани специалисти, които да насочат към правилното лечение. Въпреки че заболяването действа подтискащо, не мисля, че ситуацията трябва да се преувеличава. Има много по-големи злини, които могат да се случат на човек. Прогресът на медицината в тази област е абсолютно безспорен, така че трябва да живеем с надеждата, че утре може да има още по-добри резултати в тази насока.

74 човека се прегледаха безплатно за псориазис

07 Ноември 2017

74 човека се прегледаха безплатно за псориазис в рамките на кампанията
„Какво става под кожата Ви?“


На 26 от тях за първи път е била поставена диагноза, а при 9 от пациентите са констатирани тежки усложнения като псориатичен артрит и псориазис по ноктите

74 човека са се прегледали безплатно за псориазис в Центъра за кожно-венерически заболявания в Пловдив. 48 от тях са отишли, за да потърсят второ мнение за своето заболяване, а на 26 пациента е била поставена за първи път диагноза псориазис. Сред прегледаните е имало 9 човека с усложнения на болестта като псориатичен артрит и псориазис по ноктите.

Акцията за безплатните прегледи се проведе в рамките на информационната кампания „Какво става под кожата Ви?“. Организатор на инициативата, в която се включиха болници от цялата страна, беше порталът за най-честите автоимунни заболявания - www.probudise.bg. Освен безплатните прегледи, в рамките на кампанията, в лечебните заведения бяха поставени въздействащи табла с информация за заболяването, както и специално подготвени за целта информационни материали.

Въпреки че най-честите прояви на псориазис (възпалени, сребристи, люспести петна) са по кожата, всъщност болестта е много по-всеобхватна и може да засегне всички органи в човешкото тяло. Около 30% от хората с псориазис развиват и псориатичен артрит – тежко автоимунно заболяване, което при забавено или неправилно лечение, може да доведе до инвалидизация. При половината от пациентите с псориазис се наблюдава и псориазис по ноктите, който в 80-90% от случаите води до появата на псориатичен артрит в бъдеще.

Целта на кампанията бе да подобри информираността – както на медицинските специалисти, така и на самите пациенти. Повечето хора, които страдат от псориазис, не знаят, че много от некожните симптоми, които изпитват, също са свързани със заболяването и не ги споменават пред дерматолога си. Това често забавя точната диагноза и правилното лечение.

Псориазисът е хронично автоимунно възпалително заболяване, което засяга 125 милиона души по света. В България болните от псориазис са над 280 000. Според доклад на Световната здравна организация (СЗО) от 2016 г. разпространението на псориазис се увеличава с всяка изминала година и той се превръща в сериозен здравен и социален проблем за цял свят.

Арт терапии за деца с автоимунни заболявания

03 Ноември 2017

Асоциация за развитие на медицинската общност (АРМО), в партньорство с probudise.bg, организира арт терапии за деца, страдащи от ювенилен артрит, псориазис и болест на Крон. Ателиетата ще бъдат проведени от актрисата и сертифициран арт терапевт Стефания Колева, която е и посланик на кампанията. Събитията ще се проведат на следните дати:

• 28.10.2017 г. (събота), 10:30 ч, Сохо, ул. Искър 4
– откриване на кампанията, арт ателие за деца с ювенилен артрит, плакатен псориазис и болест на Крон и срещи-дискусии със специалист-гастроентеролог, специалист-ревматолог и специалист-гастроентеролог;

• 4.11.2017 г. (събота), 10:30 ч, Сохо, ул Искър 4 – арт ателие за деца с ювенилен артрит, плакатен псориазис и болест на Крон и срещи-дискусии със специалист-гастроентеролог, специалист-ревматолог и специалист-гастроентеролог;

• 11.11.2017 г. (събота), 10:30 ч., Клиника по ревматология на СБАЛ по детски болести* – арт ателие за деца с ювенилен артрит и болест на Крон и срещи-дискусии със специалист-гастроентеролог и специалист-ревматолог.
* Събитието е само за пациенти на СБАЛДБ.

Докато малките пациенти творят, техните родители ще имат възможност да се срещнат с лекари-специалисти, да получат отговори на въпросите си, съвети и консултации относно лечението на своите деца.

Инициативата е част от информационна кампания за възпалителните автоимунни заболявания при децата, а целта й е да се обърне специално внимание върху ранната диагностика, навременното лечение и нуждата от предоставяне на допълнителна грижа, като определящи фактори за постигане на оптимален ефект при всеки пациент.

Инициативата се организира с подкрепата на АбВи България.

За допълнителна информация и записване за участие:
тел. 0884 111 217 или на email: yoana@pro-id.bg; Йоана Василева.

Created by: PR Care