НОВИНИ

Любомир Иванов: Получих диагноза улцерозен колит рекордно бързо

29 Май 2017

Любомир Иванов е на 29 години, от София, с диагноза улцерозен колит. Разговаряме с него за пътя, по който е минал, докато получи дигноза и започне подходящо лечение.

За пациенти като него, както и за всички, които се съмняват, че могат да имат възпалително чревно заболяване, в Университетската болница „Царица Йоанна – ИСУЛ“ се организират безплатни прегледи от 22-ри май до 31-и май.

Те ще се провеждат в Клиниката по гастроентерология – едно от четирите специализирани звена в България за диагностика и лечение на възпалителни чревни заболявания. Инициативата е на Българска асоциация болест на Крон и улцерозен колит, УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ и информационния портал за най-честите възпалителни автоимунни заболявания www.probudise.bg


Кога започнаха и какви бяха при Вас първите симптоми на улцерозен колит?

Първите симптоми се появиха през 2010 г., когато бях 22-годишен. След това разбрах, че са стандартните симптоми – кашави, редки изпражнения, примесени с кръв. Потърсих помощ при гастроентеролог, който първоначално предположи, че става дума за някакво стомашно-чревно неразположение, съпроводено с хемороиди.

Отидох при хирург за хемороидите, който обаче каза, че нямам. Тогава си насрочих час за колоноскопия във Военномедицинска академия и с това изследване ми се диагностицира улцерозният колит. Когато излезе и хистологията, диагнозата се потвърди категорично.


Колко време ви отне диагностиката?

Имах късмет, за разлика от останалите пациенти, с коиторазговарям. . Доста бързо ми поставиха диагноза улцерозен колит. От първите симптоми до диагнозата бяха минали само два месеца.

Как се лекувахте?

Първоначално лекарите ми препоръчаха терапия със салофалк. Тогава това лекарство беше непознато за мене и леко се притеснявах, защото видях, че трябва да се взима продължително. Впоследствие разбрах, че салофалкът е един от най-леките медикаменти, които могат да се изпишат за моето заболяване.

Първите два месеца имаше леко подобрение – намалих сериозно броя на изхожданията. След около 6 – 7 месеца прекъснах терапията, след консултация с моя лекуващ лекар, но донякъде и на своя глава, тъй като не усещах симптоми и не разбирах сериозността на заболяването. Изкарах така още половин година, през която всичко беше наред. Изведнъж пламна нова криза, която се задълбочи. Няколко месеца променях лекарства, променях режими на терапия.

Когато отидох на контролна колоноскопия се оказа, че месеците, през които съм изчаквал, са били критично важни за овладяване на възпалението и обхватът на заболяването се е разширил. В началото е било само близо до ректума, но с времето е станало панколит и е обхванало цялото дебело черво.

Последва серия от лекарства, главно кортикостероиди плюс салофалк. Две години по-късно в терапията ми включиха и имуносупресора имуран. Имуносупресорът обаче не можа да ме вкара в пълна ремисия, а само в симптоматична. Ендоскопски и хистологично заболяването все още беше активно.


Какви са най-общо принципите на хранене, които спазвате?

Консултирах се с диетолог. Препоръчанят от него режим се основава на суровоядство, без сол, без термично обработена мазнина и без глутен. Хранителният режим е важно допълнение към терапията на всеки пациент.

Какво е провокирало изявата на болестта при вас?

При мене може би е комбинация от генетична обремененост, стрес и дългогодишно небрежно отношение към храненето.

За какво внимавате сега?

Чувствам се добре, докато успявам да си контролирам храненето. В моментите, в които не успявам, заради празници – всеки се изкушава, нормално е, нещата не са така добре. Имам и серии от дни, в които животът така ме подхваща, че не успявам да се храня правилно, ям и джънк фуд, на крак. Тогава отново се обаждат симптомите.

Източник: http://medicalnews.bg






74 души се прегледаха безплатно за псориазис

09 Ноември 2017

На 26 от тях диагнозата е поставена за пръв път

74 човека са се прегледали безплатно за псориазис в Центъра за кожно-венерически заболявания в Пловдив. 48 от тях са потърсили второ мнение за своето заболяване, а на 26 пациента диагноза псориазис е била поставена за първи път. Сред прегледаните е имало 9 души с усложнения на болестта като псориатичен артрит и псориазис поноктите.

Акцията за безплатните прегледи се проведе в рамките на информационната кампания „Какво става под кожата Ви?“. Организатор на инициативата, в която се включиха болници от цялата страна, беше порталът за най-честите автоимунни заболявания - www.probudise.bg. Освен безплатните прегледи като част от кампанията в лечебните заведения бяха поставени въздействащи табла с информация за заболяването, както и специално подготвени за целта информационни материали.

Въпреки че най-честите прояви на псориазис (възпалени, сребристи, люспести петна) са по кожата, всъщност болестта е много по-всеобхватна и може да засегне всички органи в човешкото тяло. Около 30% от хората с псориазис развиват и псориатичен артрит –тежко автоимунно заболяване, което при забавено или неправилно лечение, може да доведе до инвалидизация. При половината от пациентите с псориазис се наблюдава и псориазис по ноктите, който в 80-90% от случаите води до появата на псориатичен артрит в бъдеще.

Целта на кампанията бе да подобри информираността – както на медицинските специалисти, така и на самите пациенти. Повечето хора, които страдат от псориазис, не знаят, че много от некожните симптоми, които изпитват, също са свързани със заболяването и не ги споменават пред дерматолога си. Това често забавя точната диагноза и правилното лечение.

Псориазисът е хронично автоимунно възпалително заболяване, което засяга 125 милиона души по света. В България болните от псориазис са над 280 000. Според доклад на Световната здравна организация (СЗО) от 2016 г. разпространението на псориазис се увеличава с всяка изминала година и той се превръща в сериозен здравен и социален проблем за цял свят.

Източник: www.zdrave.net

Откриха псориазис на 35 човека само за три дни в Пловдив

09 Ноември 2017

Лекари откриха псориазис на 35 човека само за три дни в Пловдив. Това съобщиха от Центъра за кожно-венерически заболявания в града, който преглежда безплатно от 30 октомври до 3 ноември в рамките на кампанията „Какво става под кожата Ви?“, организирана от портала за най-честите автоимунни заболявания „Пробуди се“. При 26 човека от диагностицираните диагнозата е в начален стадий, а 9 са с тежки усложнения като псориатичен артрит и псориазис на ноктите.

Общо 74 човека са се прегледали безплатно в Центъра за кожно-венерически заболявания по време на кампанията. Въпреки че най-честите прояви на псориазис (възпалени, сребристи, люспести петна) са по кожата, всъщност болестта е много по-всеобхватна и може да засегне всички органи в човешкото тяло. Около 30% от хората с псориазис развиват и псориатичен артрит – тежко автоимунно заболяване, което при забавено или неправилно лечение, може да доведе до инвалидизация. При половината от пациентите с псориазис се наблюдава и псориазис по ноктите, който в 80-90% от случаите води до появата на псориатичен артрит в бъдеще.

Източник: http://www.monitor.bg

Арт терапия и възпалителни автоимунни заболявания при децата

27 Октомври 2017

На 28 октомври 2017 г. Асоциацията за развитие на медицинската общност (АРМО) стартира информационна кампания, насочена към деца с възпалителни автоимунни заболявания и техните родители. Инициативата има за цел да обърне специално внимание върху предоставянето на подходящо лечение и комплексна грижа при малките пациенти и младите хора, страдащи от тези болести.

Лице на каузата е актрисата Стефания Колева, която подкрепя кампанията в ролята си на сертифициран арт терапевт и ще проведе поредица от арт ателиета за деца с ювенилен идиопатичен артрит, псориазис и болест на Крон. Стефания Колева разказа пред puls.bg какви са ползите и ефекта от арт заниманията за децата с възпалителни автоимунни заболявания.

Автоимунните заболявания протичат хронично и за съжаление не се лекуват. Те са за цял живот. Трябва да се научиш да живееш с тях. Много често страдащи от тези заболявания са и децата. Добрата новина е, че медицината напредва и е от особена важност тези пациенти да бъдат информирани. Голям проблем в България е липсата на адекватна информация, което води и до забавяне на диагнозата, а за някои заболявания това може да означава години преди да се започне подходящо лечение. Следват непоправими последствия, често и инвалидизация. Много от хората с автоимунни заболявания живеят в непрестанна болка, седем дни в седмицата, 365 дни в годината. Не знам дали можете да си го представите. Това състояние може да травмира не само самия пациент, но и семейството и близките, с които живее.

Тук на помощ като съпътстващо лечение могат да се приложат и методите на арт терапията. Тя създава възможност за една форма на невербална комуникация, което е ценно терапевтично средство при хора с автоимунни заболявания, с разстройства в общуването, затруднения в словесната експресия, проблеми с фината моторика и др. Включването в една непозната до този момент форма на комуникация с помощта на видовете изкуство, каквито са театърът, музиката, рисуването и др., помагат за премахването на множество бариери. Действеният характер на експресивното – изразяването (арт терапията често бива наричана форма на „действена терапия”) създава специфични възможности за развитие на личността и нейното самосъзнание. Личността участва в терапевтична промяна. Стимулирането на откриване и приемане на нови аспекти от собствената личност помагат да се разберат конкретните начини, по които човек влияе на себе си и на своето обкръжение. Не се търси естетически завършен продукт, а удоволствието от създаването му и самия творчески процес. Всеки пациент е творец. Практическото прилагане на теорията и методите представлява лечение чрез помощта на различните видове изкуство: музика, моделиране, театър, рисуване и др.

Арт терапията не е агресивен метод на лечение, той носи силата на удоволствието от това, че пациентът, в нашия случай детето, създава, твори, открива собствения си, неподозиран ресурс. Тя е ключ към изразяване на проблемите на подсъзнанието като стрес, страх, липса на концентрация и др. Терапевтичните методи чрез изкуство са в състояние да мобилизират целия творчески потенциал на детето, като му помагат да открие светове, за които не подозира, че носи в себе си.

Прочети още на: puls.bg

Само 3000 от 21 000 българи с чревни болести се лекуват

14 Юни 2017

ПРОФ. Д-Р БОРИСЛАВ ВЛАДИМИРОВ:
САМО 3000 ОТ 21 000 БЪЛГАРИ С ЧРЕВНИ БОЛЕСТИ СЕ ЛЕКУВАТ


За 50 г. заболеваемостта е нараснала пет пъти

Над 3 милиона души в Европа страдат от хронични възпалителни заболявания на червата, като най-разпространените от тях са улцерозният колит и болестта на Крон. В България броят на заболелите надхвърля 21 000 души. Само 3000 от тях се лекуват. Ето защо по случай 19 май – Световния ден на хроничните възпалителни чревни заболявания бяха обявени безплатни прегледи за диагностицирани пациенти и за хора със симптоми за тези заболявания. Те ще се извършват в Клиниката по гастроентерология на Университетска болница „Царица Йоанна – ИСУЛ” от 22 до 31 май (без празничните дни). Освен клиниката организатор на прегледите е Българската асоциация болест на Крон и улцерозен колит, съвместно с информационния портал „Пробуди се” за най-честите автоимунни възпалителни заболявания. По този повод разговаряме със завеждащия клиниката проф. д-р Борислав Владимиров и с доц. д-р Венцислав Наков.

- Проф. Владимиров, каква е заболеваемостта в България и в света от хронични чревни възпаления?


- Нашата клиника винаги е била водеща в диагностиката и лечението на хроничните възпалителни чревни заболявания, вече повече от 60 години. Въпреки напредъка в разработването на формули за лечение на тези заболявания проблемите в тази област от гастроентерологията не са престанали. Заболеваемостта е нараснала над пет пъти за последните 50 години. Улцерозният колит се среща при около 160 на 100 000 души, а болестта на Крон – при около 50 на 100 000 души. Засегнати от тези заболявания са предимно млади хора. 38% от тях са до 18 години. В България броят на заболелите надхвърля 21 000 души. Само 3000 от тях се лекуват.

Проблемът е световен, тъй като това са тежки заболявания, които могат да доведат до инвалидност. Те са непредвидими, не можем да предскажем кога точно ще възникне рецидив. При болестта на Крон се образуват фистули от червата, които се дренират към съседните органи. Това води понякога до поредица от хирургични операции. Имаме заболяване не само на един орган, тъй като това е болест на имунната система. При хората с улцерозен колит се засягат често чернодробните каналчета и едно от възможните усложнения е ракът на черния дроб.

- Какви пациенти идват най-често в клиниката ви?

- При нас обикновено постъпват болни, които са били лекувани недостатъчно успешно в други здравни заведения. Новооткритите са по-малко. В обявените от нас безплатни прегледи ще консултираме всякакви пациенти с възпалителни заболявания на червата. При необходимост някои от тях ще бъдат приемани за лечение в отделението.

Много често при нас идват пациенти, които вече са зависими от кортикостероиди. Да, без кортикостероидите не може, но те не са подходящи за поддържаща терапия. Тези хора идват при нас, за да им предложим съвременно биологично лечение, което идва като светлина в тунела за тези болни. То е много ефективно, особено за пациентите, които се лекуват отрано и не са допуснали заболяването да премине в по-тежка фаза. Центрове като нашия, които прилагат биологична терапия в България, наистина са на световно ниво. Чудесно е, че терапията се реимбурсира от Здравната каса и е безплатна за нашите пациенти.

- Колко българи с болест на Крон и улцерозен колит се лекуват?

- За 2012 г. бяха 2300 пациенти, през 2014 г. станаха 2700, през тази година са над 3000 души, като съотношението е 2:1 между улцерозен колит и болест на Крон. Важното е, че сме създали традиция в лечението, включително с биологични средства, и продължаваме да трупаме опит.


ДОЦ. Д-Р ВЕНЦИСЛАВ НАКОВ:
НОВО ИЗСЛЕДВАНЕ ОТКРИВА РАНО БОЛЕСТТА НА КРОН

- Доц. Наков, какви са методите за диагностициране на възпалителни чревни заболявания?


- Златен стандарт за диагностициране на тези заболявания е ендоскопската образна находка чрез колоноскопия и резултатът от хистологията. Тези изследвания обаче са инвазивни и често са неприятни за пациента. Има и редица неудобства, свързани с подготовката за изследването. Понякога се налага анестезия. Затова много изследвания са се опитвали с различен успех да се наложат в практиката в ролята на маркери за чревното възпаление. В това отношение като че ли най-голям успех намериха биомаркерите, и то фекалните биомаркери, какъвто е фекалният калпротектин. Това изследване не е ново. Калпротектинът е открит през 1980 г. от норвежки биохимик, но в края на ХХ век и началото на ХХI започват да се предлагат тестове за изследване количеството на калпротектина във фекалиите. Този маркер вече се използва широко и се наложи като най-добрият неинвазивен маркер за наличие и за проследяване на чревното възпаление.

Калпротектинът е белтък, който основно се намира в левкоцитите, но и в други клетки на имунната система, които участват във възпалителната реакция. Тези клетки мигрират към чревната стена, преминават в чревния лумен и затова калпротектинът може да бъде открит лесно в изпражненията. Нашата клиника е една от първите в света, която започна да използва това изследване.

- Какви са предимствата му?

- Неговото голямо предимство е, че няма никаква инвазия в тялото на пациента. Дори взимането на кръв предизвиква убождане и болка, някои пациенти колабират. При това изследване е нужно само да се дадат няколко грама изпражнения. Създадени са специални сетове, които улесняват вземането на проба дори при малки деца.
Този маркер се изследва много бързо – за по-малко от 30 минути. В нашата клиника също разполагаме с апарат за изследване на калпротектин.

- Какво е приложението на изследването на калпротектин?

- На първо място, то се използва за поставяне на диагнозата болест на Крон. Ако улцерозният колит се диагностицира сравнително лесно, то болестта на Крон се открива трудно при една от нейните локализации – когато е засегнат краят на тънкото черво (терминалният илиум). По данни за България такива са около 36% от случаите на болест на Крон, което е повече от една трета. При това засягане клиничната картина е много дискретна – подуване на корема, куркане на червата, рядко и спастична болка. Тези симптоми много често се неглижират от пациентите и от лекарите и обикновено се приемат за признаци на синдрома на дразнимото черво, или на спастичен колит. Точно по тези причини в България диагнозата болест на Крон се забавя с 3 – 4 години.

Но в последните години комерсиализирането на тестовете за фекален калпротектин ни дава надежда, че тази локализация на болестта на Крон ще бъде диагностицирана много по-рано и съответно лечението ще започне навреме. Така ще се избегнат и тежките усложнения, включително коремните фистули. Едно от първите неща, които се правят от гастроентеролога за пациент с дискретна симптоматика, е изследването на фекален калпротектин. Ако той е повишен над определени стойности, пациентът трябва да бъде насочен към колоноскопия. Диагнозата може да не се окаже болест на Крон, защото калпротектинът не е специфичен маркер за заболяването. Той е повишен и при други заболявания, но повишението му при пациенти с тази симптоматика алармира, че има възпаление, на което трябва да се открие локализацията.

Второто основно приложение на калпротектина е за проследяване състоянието на вече диагностицирани пациенти. В зависимост от стойностите му може да кажем с голяма доза сигурност каква е силата на чревното възпаление. Когато започне биологичната терапия, нивото на калпротектина спада. Така се установява, че лечението върви в правилната посока. Целта на лечението е оздравяване на чревната лигавица, при което симптоматиката изчезва напълно и ендоскопският образ на червата е като при здрави хора. Пациентите, които постигнат дълбока ремисия, имат калпротектин като на здрави хора. Следователно с изследването за фекален калпротектин можем да проследяваме състоянието на пациентите при поддържаща терапия. В нашата клиника по този начин се проследяват повече от 400 болни, които си правят това изследване всеки месец или на 2-3 месеца. Установихме, че при половината от тях заболяването рецидивира повече от веднъж годишно. Това е прекалено много. В световната статистика не е така. Причините може да бъдат невзимане на лекарствата, нисък социален статус и др. Но тези пациенти трябва да бъдат проследявани по-начесто. А тези с по-стабилна ремисия може да се проследяват и на три месеца. Поддържането на калпротектина под определени стойности ни дава спокойствие, че пациентът няма да направи рецидив.

Източник: в. „Доктор“
Автор: Мара КАЛЧЕВА


Created by: PR Care