НОВИНИ

Как изглежда ревматоидният артрит?

30 Август 2017

Какво е ревматоиден артрит?
Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което причинява хронично възпаление. Под негово влияние имунната система атакува тъканите в организма и причинява болезнено подуване на ставите. Оставен без лечение, ревматоидният артрит може да доведе до тежка деформация на ставите.

Най-явните признаци на заболяването се забелязват по ръцете и краката. Образни изследвания като рентгенография, компютърна томография (скенер) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) помагат на лекарите да направят оценка на тежестта на увреждането на ставите.

Възможно е ревматоидният артрит също да засегне и други органи като кожата, очите, белия дроб. Хората с ревматоиден артрит може също така да изпитват честа умора и обща отпадналост.


Как изглежда ревматоидният артрит?

Ръцете

Един от характерните признаци на ревматоидния артрит е подуването на ставите на пръстите на ръцете и китките, което води до силна болка и скованост, особено сутрин. Хроничното възпаление може да причини характерно изкривяване на пръстите навън. В напредналия стадий на заболяването ръцете могат да се деформират до такава степен, че това да попречи на качеството на живот.

Неоперативното лечение включва медикаменти, инжекции и поставяне на шини, които да поддържат ставите. Шините обаче не трябва да се носят твърде продължително, защото могат да предизвикат отслабване на мускулите. Ако тези терапевтични възможности не помогнат, понякога е необходимо да се пристъпи към хирургично лечение.

Краката

Артрит на ходилото
Глезен и пета
Над 90% от хората с ревматоиден артрит развиват симптоми в стъпалото и глезена. Възпалението причинява увреждане на връзките и тъканите, които поддържат костите. Това от своя страна води до разместване в позиционирането на костите на глезена и задната част на ходилото една спрямо друга, което затруднява ходенето, особено по неравна повърхност. Освен това възпалението на глезена и петата може да причини болка от външната страна на крака. Освен стандартното лечение за ревматоиден артрит, може да поставите в обувките си стелка, която да намали натиска, или да използвате шина за глезен, която да поддържа ставите.

Средна част на ходилото
Постепенното увреждане на ставните връзки и ставния хрущял може да доведе до спад на свода на стъпалото – т.нар. плоскостъпие. При спадане на свода започва да се изменя формата на цялото стъпало. При някои хора с ревматоиден артрит се появяват големи костни издатини, мазоли или втвърдявания на възглавничките в основата на пръстите на крака, които могат да бъдат болезнени. В такива случаи е доста трудно да се намерят удобни обувки. Специални стелки, които повдигат свода на стъпалото, могат да помогнат. Те се купуват от специализираните магазини, в които се продават ортопедични обувки.

Предна част на ходилото
Спадането на свода усилва напрежението върху пръстите и предната част на стъпалото се разширява. Пръстите се изкривяват и може дори да се прехвърлят един върху друг, като това се отнася най-вече за палеца. При много хора се появяват издатини отстрани на големия пръст, мазоли или деформация на пръстите. Комбинацията от увреждания от глезена до пръстите причинява болка в цялото стъпало.

Халукс валгус (изпъкнало кокалче на ходилото)

Когато палецът на крака се изкриви в посока към следващите пръсти, ставата в основата му се деформира и изпъква навън. Това се нарича „халукс валгус“. Тъй като тежестта на тялото пада върху стъпалото при ходене, тази деформация може да бъде много болезнена. Изпъкнало кокалче на ходилото “, може също да се образува и от външната страна на малкия пръст. Обезформената предна част на стъпалото затруднява намирането на обувки, които са достатъчно широки отпред. В този случай е добре да се обърнете към фирмите за производство на медицински изделия за опорно-двигателния апарат. Някои от тях изработват и обувки по поръчка.
Възможностите за консервативно лечение са носене на подходящи обувки, които да не стягат крака и да оставят достатъчно място за движение на пръстите, избягване на обувки на висок ток и използване на студени компреси за намаляване на подуването.

Колената

Артрит на колянната става
Свързаното с ревматоидния артрит възпаление може също да засегне колянната става. Това води до затруднения в сгъването и разгъването на коляното. Образните изследвания като рентгенография и ЯМР могат ясно да покажат каква е степента на увреждането. В по-напредналия стадий на заболяването може да се стигне до срастване на костите. Лечението на артрит в коляното включва медикаменти, промени в начина на живот и физиотерапия.

Ревматоидни възли
При някои хора с ревматоиден артрит, особено тези, при които заболяването е в тежка форма, се появяват твърди, възловидни образувания под кожата, познати като ревматоидни възли. Те могат да бъдат малки или да достигат размерите на орех. За възлите не е необходимо лечение, тъй като са безболезнени и не са свързани с някакъв риск.

Други симптоми

Извънставни прояви
Най-често засегнати от ревматоиден артрит са ставите, но това заболяване може също да причини възпалителни процеси и в други органи и части на тялото.

Причиненото от ревматоидния артрит възпаление може също да засегне:
• очите (склерит);
• венците;
• белите дробове;
• сърцето;
• черния дроб;
• бъбреците.

Тези усложнения е по-вероятно да се проявят в напредналия стадий на заболяването. Въпреки че ревматоидният артрит е хронично, възпалително заболяване, за което няма окончателно лечение, биологичната терапия, използването на помощните средства (шини, специални обувки, стелки) и физиотерапията могат да облекчат симптомите и да подобрят качеството на живот на пациентите.

Източник: www.healthline.com

Болест на Крон при децата

17 Ноември 2017

Болестта на Крон е възпалително чревно заболяване, което може да засегне целия храносмилателен тракт, от устата до ануса. Заболяването се среща сравнително рядко. Честотата на заболеваемост е 1 на 5000 души. За съжаление около 20% от засегнатите от болест на Крон са деца.

Болестта най-често засяга последната част на тънкото черво (илеум) и началото на дебелото черво (цекум). При около 50-60% от пациентите болестта на Крон е локализирана в илео-цекалната област, при 30% от пациентите има засягане само на илеума, а при 20% има засягане на дебелото черво (болест на Крон на дебелото черво).

При някои от пациентите с Болест на Крон е налице генетична предразположеност (мутации в определени гени). Генетичната обремененост обаче не означава абсолютен риск от развитие на болестта, по-скоро увеличава риска от изявата й.


Ето няколко симптома, за които трябва да следите, ако имате съмнение, че детето Ви е с възпалително чревно заболяване:

1. Ако детето Ви се оплаква от продължителни пристъпи на спастични коремни болки, съчетани с диария, това би могло да бъде признак за това автоимунно заболяване.
2. Чувствително отслабване на тегло. Много деца отслабват поради намаления прием на храна, възпалението или лошото усвояване на хранителните вещества.
3. Нетипични кожни брадавици и фисури в областта около ануса (болезнено разкъсване на повърхностния слой (лигавицата) на аналния канал) също са симптоми на заболяването.

Как се диагностицира болестта на Крон
Ако детето Ви има симптоми, които говорят за болест на Крон, трябва да се обърнете за помощ към неговия педиатър. Той ще прецени дали е необходимо да Ви насочи към специалист и ще даде направление за изследване. Диагностицирането се прави на базата на „общата картина“, която включва анализ на симптомите, медицински преглед, лабораторни изследвания, образни изследвания и ендоскопски изследвания.

При лабораторно изследване може да се установи анемия, ниски нива на белтък в кръвта и повишени маркери на възпаление. Често е необходимо да се извърши ендоскопско изследване, при което през устата в стомаха се пъха тънка гъвкава тръба, завършваща със светлинен източник и миниатюрна видеокамера (горна ендоскопия). Друг вид изследване, което може да бъде назначено е това, при което такъв фиброоптичен апарат се въвежда през ректума в дебелото черво, за да му се направи оглед отвътре (колоноскопия). Този вид изследване се прави с цел да се вземе материал за биопсия за потвърждаване на диагнозата.

При някои пациенти може да е необходимо да се направи компютърна томография или изследване с ядрено-магнитен резонанс. Тези образни изследвания осигуряват по-добър и прецизен образ на части от тънкото черво, които е невъзможно да се достигнат посредством конвенционалната ендоскопия.

Напоследък в световен мащаб се наложи нов, неинвазивен маркер за диагностика, оценка и проследяване на възпалителните заболявания на червата. Изследването на фекален калпротектин показва дали е налице чревно възпаление, а при вече диагностицирани пациенти с болест на Крон дава информация за ефективността на лечението. Изследването е изключително достъпно, прави се в повечето специализирани лаборатории в България и струва около 20 лв.

Възможности за лечение
Лечението на болест на Крон при децата цели постигане на ремисия, поддържане на ремисията и овладяване на усложненията.

За постигане на ремисия често се използват кортикостероиди, но те не са подходящи за продължително и дългосрочно лечение на болестта на Крон.

В определени случаи вместо кортикостероиди за индуциране на ремисия може да се опита хранене с елементални формули (при него макронутриентите в храната са разградени във възможно най-голяма степен, изискват минимална преработка в храносмилателната система и се усвояват в най-голяма степен от организма).

Понякога на малките пациенти е необходимо лечение с имуномодулатори - медикаменти, които успокояват имунната система и помагат да се контролира възпалението.

При тежки случаи на болест на Крон и при определени пациенти с фистули се използват биологични средства. Това са медикаменти, създадени с помощта на съвременната биотехнология, които влияят директно върху специфични клетки или вещества в имунната система, които имат отношение към възпалението при болестта на Крон. Всички тези медикаменти се поемат от НЗОК.

И имуномодулаторите, и биологичните средства биха могли да имат странични ефекти при някои пациенти, но те са редки. Изследванията показват, че ползите от тези медикаменти са по-големи от свързаните с тях рискове. Въпреки това, добре е винаги да обсъждате с гастроентеролога на Вашето дете, възможните странични ефекти на тези терапии.

Източник: www.health.clevelandclinic.org

Търсете специалист за правилното лечение

16 Ноември 2017

Д-р Любомир Куманов от гр. София, диагностициран с псориазис на 56 години:
ТЪРСЕТЕ СПЕЦИАЛИСТ, КОЙТО ДА НАСОЧИ КЪМ ПРАВИЛНОТО ЛЕЧЕНИЕ


- Д-р Куманов, кога се появиха първите белези на псориазис при Вас?
- Бях на около 56-57 години. При мен всичко започна с характерните за псориазис прояви по лактите на ръцете. Може би за период от година-две се задържаха в тези области, а след това обхванаха и други участъци от тялото.

- Колко време отне поставянето на диагнозата?
- В началото петънцата бяха съвсем малки и аз не им обърнах голямо внимание. Когато обаче те се увеличиха, реших да се обърна към специалист – това се случи може би около половин година след появата на първите белези. Той веднага постави диагнозата.

- Каква беше реакцията Ви, когато разбрахте, че става въпрос за псоразис?
- Разбира се, не ми беше приятно. В началото нямах особени притеснения, защото проявата беше ограничена. Чрез първите медикаменти, които приемах, т.нар. класически схеми, се надявах да намеря някакво решение. Не очаквах по-нататъшното развитие на състоянието ми и може би погледнах на него лековато. Постепенно кожните прояви се разшириха и обхващаха по-големи зони от тялото – по крайниците, торса. В този период състоянието ми определено създаваше дискомфорт, свързан с налагането на определени ограничения, например по отношение на облеклото. През лятото не можех да сложа риза с къс ръкав. Отказах се и от много неща, които преди правех през свободното си време. Да не говорим за нормалното общуване – когато дланите и ръцете са силно засегнати, не е приятно да се ръкуваш, да седнеш на маса. Много често хората не са наясно какво представлява болестта, че не е заразна, а и човек не може да се представи с диагнозата си.

- Причината е, че може би обществото не е особено запознато с това заболяване и симптомите му...
- Действително е така. Малко се знае за това заболяване. Обществото не е наясно с него и проблемите, до които то води, особено в по-тежките му форми. Все още битува мнението, че псориазис е заразно заболяване. Затова и би трябвало да се говори повече за него – особено, когато засяга хора в по-ранна възраст. Там проблемът с общуването и с контактите е далеч по-голям.

- През какви етапи на лечение сте преминал през годините? Имаше ли ефект?
- Опитвах различни медикаменти, но имаше или частично повлияване или много краткотраен ефект. През това време заболяването прогресираше.
Накрая, преди около 3 години, преминах на биологична терапия. Почувствах ефект от нея още в първите месеци. Зоните по тялото се намалиха и се сведоха до ограничени участъци по долните крайници. Сега спокойно през лятото нося дрехи с къс ръкав, не се притеснявам, че хората ще странят от мен.

- Вие самият или членове на семейството Ви имате ли друго автоимунно заболяване?
- Нито аз имам друго автоимунно заболяване, нито близките ми.

- Какъв е Вашият съвет към хората, които ще трябва да приемат псориазис като част от живота си?
- Заболяването действително е много неприятно – има случаи, в които е трудно да успокоиш болния, предвид състоянието му. Във всеки случай на първо място трябва да се потърсят квалифицирани специалисти, които да насочат към правилното лечение. Въпреки че заболяването действа подтискащо, не мисля, че ситуацията трябва да се преувеличава. Има много по-големи злини, които могат да се случат на човек. Прогресът на медицината в тази област е абсолютно безспорен, така че трябва да живеем с надеждата, че утре може да има още по-добри резултати в тази насока.

74 човека се прегледаха безплатно за псориазис

07 Ноември 2017

74 човека се прегледаха безплатно за псориазис в рамките на кампанията
„Какво става под кожата Ви?“


На 26 от тях за първи път е била поставена диагноза, а при 9 от пациентите са констатирани тежки усложнения като псориатичен артрит и псориазис по ноктите

74 човека са се прегледали безплатно за псориазис в Центъра за кожно-венерически заболявания в Пловдив. 48 от тях са отишли, за да потърсят второ мнение за своето заболяване, а на 26 пациента е била поставена за първи път диагноза псориазис. Сред прегледаните е имало 9 човека с усложнения на болестта като псориатичен артрит и псориазис по ноктите.

Акцията за безплатните прегледи се проведе в рамките на информационната кампания „Какво става под кожата Ви?“. Организатор на инициативата, в която се включиха болници от цялата страна, беше порталът за най-честите автоимунни заболявания - www.probudise.bg. Освен безплатните прегледи, в рамките на кампанията, в лечебните заведения бяха поставени въздействащи табла с информация за заболяването, както и специално подготвени за целта информационни материали.

Въпреки че най-честите прояви на псориазис (възпалени, сребристи, люспести петна) са по кожата, всъщност болестта е много по-всеобхватна и може да засегне всички органи в човешкото тяло. Около 30% от хората с псориазис развиват и псориатичен артрит – тежко автоимунно заболяване, което при забавено или неправилно лечение, може да доведе до инвалидизация. При половината от пациентите с псориазис се наблюдава и псориазис по ноктите, който в 80-90% от случаите води до появата на псориатичен артрит в бъдеще.

Целта на кампанията бе да подобри информираността – както на медицинските специалисти, така и на самите пациенти. Повечето хора, които страдат от псориазис, не знаят, че много от некожните симптоми, които изпитват, също са свързани със заболяването и не ги споменават пред дерматолога си. Това често забавя точната диагноза и правилното лечение.

Псориазисът е хронично автоимунно възпалително заболяване, което засяга 125 милиона души по света. В България болните от псориазис са над 280 000. Според доклад на Световната здравна организация (СЗО) от 2016 г. разпространението на псориазис се увеличава с всяка изминала година и той се превръща в сериозен здравен и социален проблем за цял свят.

Арт терапии за деца с автоимунни заболявания

03 Ноември 2017

Асоциация за развитие на медицинската общност (АРМО), в партньорство с probudise.bg, организира арт терапии за деца, страдащи от ювенилен артрит, псориазис и болест на Крон. Ателиетата ще бъдат проведени от актрисата и сертифициран арт терапевт Стефания Колева, която е и посланик на кампанията. Събитията ще се проведат на следните дати:

• 28.10.2017 г. (събота), 10:30 ч, Сохо, ул. Искър 4
– откриване на кампанията, арт ателие за деца с ювенилен артрит, плакатен псориазис и болест на Крон и срещи-дискусии със специалист-гастроентеролог, специалист-ревматолог и специалист-гастроентеролог;

• 4.11.2017 г. (събота), 10:30 ч, Сохо, ул Искър 4 – арт ателие за деца с ювенилен артрит, плакатен псориазис и болест на Крон и срещи-дискусии със специалист-гастроентеролог, специалист-ревматолог и специалист-гастроентеролог;

• 11.11.2017 г. (събота), 10:30 ч., Клиника по ревматология на СБАЛ по детски болести* – арт ателие за деца с ювенилен артрит и болест на Крон и срещи-дискусии със специалист-гастроентеролог и специалист-ревматолог.
* Събитието е само за пациенти на СБАЛДБ.

Докато малките пациенти творят, техните родители ще имат възможност да се срещнат с лекари-специалисти, да получат отговори на въпросите си, съвети и консултации относно лечението на своите деца.

Инициативата е част от информационна кампания за възпалителните автоимунни заболявания при децата, а целта й е да се обърне специално внимание върху ранната диагностика, навременното лечение и нуждата от предоставяне на допълнителна грижа, като определящи фактори за постигане на оптимален ефект при всеки пациент.

Инициативата се организира с подкрепата на АбВи България.

За допълнителна информация и записване за участие:
тел. 0884 111 217 или на email: yoana@pro-id.bg; Йоана Василева.

Created by: PR Care