НОВИНИ

Ефективна диета при болест на Бехтерев

26 Февруари 2019

Най-ефективната диета при болестта на Бехтерев включва постигането на здравословно тегло и поддържането на фигурата в добра форма. Това означава, че хранителният режим трябва да подпомага борбата на организма с хроничното възпаление, да поддържа костната здравина и да се променя в зависимост от отговора на организма към него.

„Ключовият момент в тези диети е здравословното тегло, тъй като излишната телесна маса натоварва възпалените стави на гърба, таза и коленете”, обяснява д-р Рут Каданов, специалист по ревматология от Чикагския университет.

Плодове и зеленчуци. Приемът им осигурява необходимите за организма антиоксиданти. Според проучванията те подпомагат борбата с възпалението, тъй като неутрализират свободните радикали, пречещи на клетъчния метаболизъм.

Пълнозърнести изделия. Многобройни изследвания показват, че за разлика от тестените храни с обработено брашно, пълнозърнестите храни са важни за здравето на сърдечно- съдовата система. Болестта на Бехтерев уврежда не само ставите, но и сърцето и по тази причина храни като кафяв ориз, киноа и ленено семе, трябва да присъстват в диетата.

Течности. Приемът на 8 до 10 чаши вода дневно е важен за всеки организъм, най-вече за страдащите от анкилозиращ спондилит. Ограничаването на алкохола също е необходимо- до не повече от две стандартни питиета за мъжете и едно за жените, тъй като прекаляването уврежда костния метаболизъм.

Омега-3-мастни киселини. Те се срещат при соленоводните риби и са важни за борбата с възпалителния процес. Според шведско изследване, пациентите с болест на Бехтерев, които включват омега-3-мастните киселини в своя хранителен режим съобщават за значително подобрение на състоянието им.

Хранителни добавки. „Всяка форма на артрит, която ограничава движението, неминуемо води до развитие на остеопороза”, обяснява д-р Каданов и допълва:
„Ето защо всички пациенти с болест на Бехтерев е необходимо да приемат достатъчни количества кацлий и витамин D. Остеопорозата води до нарушаване на костната плътност и увеличаване на риска от фрактури. Можете да си набавите тези елементи, както с млечните продукти, така и с хранителни добавки.”

И най-важното, избягвайте храни богати на холестерол и наситени мастни киселини. Те трябва да бъдат ограничени във всяка диета, тъй като подпомагат възпалителните процеси и увеличават сърдечно- съдовия риск. Ето защо спазването на здравословен хранителен режим дава на тялото силите да се справя със заболяването и енергията за активен начин на живот.

Децата с възпалителни чревни заболявания не получават необходимите количества калций и витамин D

28 Ноември 2018

Според ново изследване децата, страдащи от възпалителни чревни заболявания (ВЧЗ (Болест на Крон и Улцерозен колит)), не получават препоръчителния дневен прием на калций и витамин D. Проучването, проведено в голяма лондонска болница, открива, че едва една четвърт от педиатричните пациенти с ВЧЗ си набавят двата елемента в достатъчни количества.

По тази причина експертите от организацията Европейското обединение по гастроентерология (UEG) настояват за навременни действия, които да предотвратят развитието на смущения в костния растеж и в метаболизма на калция при децата от тази рискова група.

Достатъчният прием на калций и витамин D е от особена важност при подрастващите, а пациентите с ВЧЗ (Болест на Крон и Улцерозен колит) в детска и пубертетна възраст са по начало предразположени към проблеми с костния растеж и съзряване на тъканта. По тази причина, те често остават с по-нисък ръст от своите връстници.

„Имайки предвид ранната възраст на първите симптоми на ВЧЗ (Болест на Крон и Улцерозен колит) и съвременния начин на живот и хранителни навици, спазването на здравословен диетичен режим при тези деца е голямо предизвикателство”, твърди д-р Рита Шергил-Боунър, диетолог от болницата „Грейт Ормънд стрийт” в Лондон и допълва:

„Ето защо насърчаваме родителите и лекуващите лекари да следят внимателно храненето на подрастващите с ВЧЗ (Болест на Крон и Улцерозен колит), с което да осигурят пълноценен прием на витамини и микроелементи, подпомагащ техния растеж и развитие.”

Възникването на възпалителни чревни заболявания е комплексно и зависи, както от генетични фактори, така и от особеностите на околната среда. Заболяемостта от ВЧЗ (Болест на Крон и Улцерозен колит) се увеличава плавно през последните десетилетия и един от всеки четири случая се открива още в детска възраст.

Симптомите на болестта могат да бъдат изключително мъчителни, включително силни коремни болки, диария, загуба на тегло и обща умора. Освен на физическото, тези прояви влияят и на емоционалното и интелектуалното състояние на пациентите, затруднявайки учебния процес.

„В момента разполагаме с разнообразни лекарства за терапия на ВЧЗ, но те все още не могат да решат всички проблеми, с които се сблъскват пациентите от всички възрасти”, пояснява проф. Филип ван Хотегем.

„Разработват се нови медикаменти, много от които се приемат през устата, но въпреки това в момента нямаме дефинитивно лечение на болестта.”

От особена важност е лекуващите лекари да предоставят на своите пациенти с ВЧЗ (Болест на Крон и Улцерозен колит) изчерпателна информация за необходимия диетичен режим, както и да ги насочат към храни с голямо съдържание на калций и на витамин D, настояват още експертите.

Допълнителни усилия трябва да бъдат насочени към индивидуален хранителен план за всяко дете с ВЧЗ (Болест на Крон и Улцерозен колит), както и чести прегледи и контрол на заболяването, допълват те.

Инфографика ВЧЗ Заболявания при децата в Европа

Нови препоръки за поведение при псориатичен артрит

22 Ноември 2018

Групата за изледване и оценка на псориазис и псориатичен артрит
(GRAPPA), както и Европейската лига за борба с ревматизма (EULAR) представиха обновените препоръки за клинично поведение при пациенти с псориатичен артрит.

Необходимостта от промени в начина на лечение на заболяването бе продиктувана от получените в последно време доказателства за връзката на псориатичния астрит с други болести, както и разнообразието от нови лекарства.
GRAPPA (the Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis) е организация, занимаваща се с проблемите, както на болните с псориатичен артрит, така и на тези с псориазис и се концентрира на мускулно-скелетните и кожните изяви на двете болести, по-специално на кожните и нокътните промени.

Същевременно EULAR (European League Against Rheumatism) са фокусирани предимно върху мускулно-скелетния псориатичен артрит, по-специално върху пациентите с тежки кожни увреди, но не включва нокътните промени. И двете организации се спират на особеностите на лечението при болни с различни симптоми, за да обхванат най-пълно всички варианти на лечение. GRAPPA обръща внимание на най-често срещаните симптоми при различните пациенти и на активността на заболяването. За сравнение EULAR изготвя единен алгоритъм, фокусиран върху артрита на ставите на ръцете и краката.

Както стана ясно по-рано, и двете организации обръщат специално внимание на заболяванията, протичащи успоредно с псориатичния артрит. След подробен преглед на медицинската литература GRAPPA се спира на извънставните симптоми на псориатичния артрит, както и на често срещаните сърдечно-съдови заболявания, метаболитен синдром, депресия и рак на кожата. EULAR също извежда напред придружаващите заболявания при преценка на терапията на псориатичния артрит, но не дава специфични препоръки за тяхното лечение.

И двете организации включват в своите насоки представители от пациентите за по-добро онагледяване на техните нужди и собствената им оценка на лечението. Това е от голямо значение, защото именно личните преживявания на пациента са в основата на на неговата мотивация да продължи терапията.
Основен проблем, който и двете организации посочват, е липсата на достатъчна информация от клинични проучвания за всички прояви на псориатичния артрит.

По отношение на бъдещото развитие на препоръките при псориатичен артрит и двете организации са единодушни, че предстоят големи предизвикателства. Те наблягат на необходимостта от съвместни усилия от страна на ревматолози, дерматолози и пациенти за изработване на индивидуализирана терапия с избягване на странични ефекти.

Приемът на таблетки против забременяване намалява риска за появата на симптоми на ревматоидния артрит

20 Ноември 2018

Има вероятност приемането на перорални контрацептиви или таблетки против забременяване да намалява риска за проява на ревматоиден артрит с 13%, показват данните от шведско проучване.

Екипът от института „Каролинска” в Стокхолм, начело с д-р Сесилия Ореяна не намират зависимост между кърменето и симптомите на ревматоидния артрит, но за сметка на това установяват, че жените, приемащи контрацептиви в таблетна форма по-рядко развиват заболяването.

В хода на своето проучване, авторите анализират данните от Шведското епидемиологично изследване на ревматоидния артрит (EIRA), включващо жени над 18-годишна възраст и провело се в периода 1996 г. до 2014 г. Средната възраст на участничките е 51 г., а средната продължителност на приема на прални контрацептиви е 7 години.

Общо 2809-те участнички в EIRA биват сравнени със 5312 жени, които не страдат от ревматоиден артрит.

Интересното е, че пациентките, които използват тези таблетки от поне 7 години са с 19% по-малка вероятност от поява на белезите на ревматоиден артрит . Тази зависимост е валидна при РА с наличие на анти-цитрулинирани антитела (ACPA), който е свързан с по-тежка симптоматика.

Освен това учените установяват връзка между неприемащите орални контрацептиви и тютюнопушенето, кото допълнително допринася за увеличаване на риска.

„Въпреки това, поради вероятността за развитие на венозна тромбемболия при прием на таблетки против забременяване, те не се препоръчват на пушачки”, обясняват авторите.

„Всички получени до момента данни подкрепят теорията, че ревматоидният артрит е многокомпонентно заболяване, проявата на беговите симптоми се отключва от редица фактори”, допълват те.

Използван източник:

1. Orellana C, Saevarsdottir S, Klareskog L, et al Oral contraceptives, breastfeeding and the risk of developing rheumatoid arthritis: results from the Swedish EIRA study Annals of the Rheumatic DiseasesPublished Online First: 17 August 2017. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211620

Роля на кожния микробиом при атопичния дерматит

10 Ноември 2018

Микробиомът представлява съвкупността от всички бактерии, вируси и гъби, които нормално обитават човешката кожа и лигавици. Техният генетичен материал превишава повече от 100 пъти човешкия геном (целият набор от гени при човека).
Съставът на микробиома е индивидуален, променя се с възрастта и посредством комплексни механизми влияе върху човешкото здраве. Доказано е, че промените в кожния микробиом влияят върху сложното взаимодействие между гените на човека и факторите на околната среда и по този начин влияят върху имунитета и защитната функция на кожата.

Видът на бактериите, които обитават най-повърхностния слой на кожата, зависи от вътрешни и външни фактори като степента на влажност и омазняване на кожата.

Staphylococcus epidermidis представлява преобладаващият вид върху кожната повърхност при здрави хора. Той има способността да потиска растежа на болестотворния бактерии Staphylococcus aureus. Последният играе роля в развитието на АД.

Нарушението в нормания състав на кожния микробиом е самостоятелен независим фактор за развитието на атопичен дерматит (АД).

При над 90% от пациентите с АД се наблюдава свръхзаселване на кожата със S. аureus. От друга страна, поселването на кожната повърхност със S. еpidermidis и S. сohnii през първата година от живота има важно предпазващо значение.
Съществуват идеи за трансплантация на нормален човешки микробиом от здрави доброволци върху пациенти с АД.

Чест прави на българската дерматологична школа, че още преди 40 години на XX век проф. Петър Попхристов е дал идеята борбата с болестотворните стафилококи да се осъществява чрез нанасяне на S. еpidermidis. За съжаление, подобно на много други български открития, и това остава неразбрано и осмяно от съвременниците му и не е публикувано.

В заключение, изследванията върху микробиома при АД подпомагат по-доброто разбиране на основните етапи при развитието на заболяването и отварят нови хоризонти за неговото лечение.

Д-р Валерия Матеева, дм; Клиника по дерматология, ВМА

Created by: PR Care