НОВИНИ

Възможни диети при улцерозен колит

11 Септември 2018

Ако сте диагностицирани с улцерозен колит, сигурно сте забелязали, че в различни фази на заболяването храните, които понасяте добре са различни. Нещо повече, това което носи облекчение при Вас, може да провокира симптоми при някой със същата диагноза. Няма една единствена диета или хранителен план, който да е подходящ за всички, засегнати от улцерозен колит - за всеки отделен пациент има индивидуален хранителен режим. В зависимост от симптомите може да се препоръчат различни диети, например:

• Висококалорична диета: много хора с улцерозен колит отслабват и могат да развият признаци на недохранване. Една висококалорична диета може да реши проблема. Повече за този тип хранителен режим можете да видите ТУК

• Диета с ниско съдържание на лактоза: хората с улцерозен колит понякога имат непоносимост към лактоза. Тя представлява състояние, при което има недостиг в производството или дефицит на ензима лактаза, който е отговорен за преработването на лактозата в храните. В резултат на това, при консумацията на мляко или млечни продукти несмилането на лактозата води до нейната ферментация, което причинява отделяне на газове, разстройство и коремни болки. Ако смятате, че може да имате такъв проблем, добре е да изключите от менюто си прясното мляко, сиренето, кашкавала. Изключение може да направите за домашно подквасено кисело мляко. Ограничаването на млечните продукти обаче може да доведе до недостиг на калций, витамин D и белтъчини. Решението е от време на време да приемате малки количества мляко, но задължително едновременно с други храни. Приемът на млечни продукти с други храни забавя освобождаването на лактоза в тялото.

• Диета с ниско съдържание на мазнини: улцерозният колит може да наруши процеса на усвояване на мазнините и консумацията им да предизвика появата на симптоми или да утежни съществуващите оплаквания. Затова специалистите препоръчват по време на пристъп на заболяването да се избягват храни, богати на мазнини. Такива са повечето червени меса, пълномаслените млечни продукти, яйцата.

Диета, бедна на фибри (ниско-остатъчна диета): тя може да намали честотата на изхожданията и да облекчи коремните спазми.

• Диета с ниско съдържание на сол: тази диета се прилага, когато пациентите са на кортикостероидна терапия, защото помага за намаляване на задържането на вода от организма.

• Диета, бедна на FODMAP. Този термин е акроним, означаващ „подлежащи на ферментация олиго-ди-монозахариди и полиоли“ – видове захари, които се съдържат в определени въглехидрати, и някои захарни алкохоли (полиоли). Диетата се препоръчва при особено тежки случаи на улцерозен колит.

Сред продуктите, които са неподходящи, ако искате да се придържате към FODMAP диета са: зеленчуци и бобови растения (праз, гъби, карфиол, аспержи, цвекло, целина, грах, соя, фасул), плодове, богати на фруктоза (ябълки, круши, сливи, кайсии, праскови, нектарини, авокадо, къпини, стафиди, фурми, грейпфрут, манго, сушени сливи, диня, череши), житни и зърнени храни, каквот и някои напитки (бира, вино, спиртни или газирани напитки), млечни продукти.

• Безглутенова диета: може да се окаже, че сте чувствителни към глутен. В този случай трябва да избягвате всякакви тестени изделия.

Важно е да подхождате с особено внимание към храненето, тъй като симптоми като диария и кървене могат да доведат до дехидратация, електролитен дисбаланс и дефицит на хранителни вещества. Може да е необходимо да приемате хранителни добавки, ако симптомите Ви не позволяват да следвате балансиран хранителен режим.

Внимание: Преди да предприемете каквото и да е изменение в начина си на хранене, задължително се консултирайте със своя лекуващ лекар!

Източник: https://www.medicinenet.com

Физиотерапия и балнеолечение при болест на Бехтерев (видео)

05 Декември 2018

Ежедневно пациентите с болест на Бехтерев имат множество въпроси относно физическата си активност и евентуалните деформации, които могат да окажат негативен ефект върху ежедневието им. Редица от тях се чудят и как могат да подобрят физическия си капацитет извън познатите методи с прилагане на лекарства. Редица пациенти с болест на Бехтерев редовно питат ревматолозите кой е най-подхофящия спорт за тях и дали балнеолечението би имало позитивен ефект върху симптомите им.

В рамките на следващото видео, на тези въпроси ще се опита да отговори д-р Милена Кирилова – специализант по ревматология в УМБАЛ Софиямед.




Децата с възпалителни чревни заболявания не получават необходимите количества калций и витамин D

29 Ноември 2018

Според ново изследване децата, страдащи от възпалителни чревни заболявания (ВЧЗ (Болест на Крон и Улцерозен колит)), не получават препоръчителния дневен прием на калций и витамин D. Проучването, проведено в голяма лондонска болница, открива, че едва една четвърт от педиатричните пациенти с ВЧЗ си набавят двата елемента в достатъчни количества.

По тази причина експертите от организацията Европейското обединение по гастроентерология (UEG) настояват за навременни действия, които да предотвратят развитието на смущения в костния растеж и в метаболизма на калция при децата от тази рискова група.

Достатъчният прием на калций и витамин D е от особена важност при подрастващите, а пациентите с ВЧЗ (Болест на Крон и Улцерозен колит) в детска и пубертетна възраст са по начало предразположени към проблеми с костния растеж и съзряване на тъканта. По тази причина, те често остават с по-нисък ръст от своите връстници.

„Имайки предвид ранната възраст на първите симптоми на ВЧЗ (Болест на Крон и Улцерозен колит) и съвременния начин на живот и хранителни навици, спазването на здравословен диетичен режим при тези деца е голямо предизвикателство”, твърди д-р Рита Шергил-Боунър, диетолог от болницата „Грейт Ормънд стрийт” в Лондон и допълва:

„Ето защо насърчаваме родителите и лекуващите лекари да следят внимателно храненето на подрастващите с ВЧЗ (Болест на Крон и Улцерозен колит), с което да осигурят пълноценен прием на витамини и микроелементи, подпомагащ техния растеж и развитие.”

Възникването на възпалителни чревни заболявания е комплексно и зависи, както от генетични фактори, така и от особеностите на околната среда. Заболяемостта от ВЧЗ (Болест на Крон и Улцерозен колит) се увеличава плавно през последните десетилетия и един от всеки четири случая се открива още в детска възраст.

Симптомите на болестта могат да бъдат изключително мъчителни, включително силни коремни болки, диария, загуба на тегло и обща умора. Освен на физическото, тези прояви влияят и на емоционалното и интелектуалното състояние на пациентите, затруднявайки учебния процес.

„В момента разполагаме с разнообразни лекарства за терапия на ВЧЗ, но те все още не могат да решат всички проблеми, с които се сблъскват пациентите от всички възрасти”, пояснява проф. Филип ван Хотегем.

„Разработват се нови медикаменти, много от които се приемат през устата, но въпреки това в момента нямаме дефинитивно лечение на болестта.”

От особена важност е лекуващите лекари да предоставят на своите пациенти с ВЧЗ (Болест на Крон и Улцерозен колит) изчерпателна информация за необходимия диетичен режим, както и да ги насочат към храни с голямо съдържание на калций и на витамин D, настояват още експертите.

Допълнителни усилия трябва да бъдат насочени към индивидуален хранителен план за всяко дете с ВЧЗ (Болест на Крон и Улцерозен колит), както и чести прегледи и контрол на заболяването, допълват те.

Инфографика ВЧЗ Заболявания при децата в Европа

Нови препоръки за поведение при псориатичен артрит

23 Ноември 2018

Групата за изледване и оценка на псориазис и псориатичен артрит
(GRAPPA), както и Европейската лига за борба с ревматизма (EULAR) представиха обновените препоръки за клинично поведение при пациенти с псориатичен артрит.

Необходимостта от промени в начина на лечение на заболяването бе продиктувана от получените в последно време доказателства за връзката на псориатичния астрит с други болести, както и разнообразието от нови лекарства.
GRAPPA (the Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis) е организация, занимаваща се с проблемите, както на болните с псориатичен артрит, така и на тези с псориазис и се концентрира на мускулно-скелетните и кожните изяви на двете болести, по-специално на кожните и нокътните промени.

Същевременно EULAR (European League Against Rheumatism) са фокусирани предимно върху мускулно-скелетния псориатичен артрит, по-специално върху пациентите с тежки кожни увреди, но не включва нокътните промени. И двете организации се спират на особеностите на лечението при болни с различни симптоми, за да обхванат най-пълно всички варианти на лечение. GRAPPA обръща внимание на най-често срещаните симптоми при различните пациенти и на активността на заболяването. За сравнение EULAR изготвя единен алгоритъм, фокусиран върху артрита на ставите на ръцете и краката.

Както стана ясно по-рано, и двете организации обръщат специално внимание на заболяванията, протичащи успоредно с псориатичния артрит. След подробен преглед на медицинската литература GRAPPA се спира на извънставните симптоми на псориатичния артрит, както и на често срещаните сърдечно-съдови заболявания, метаболитен синдром, депресия и рак на кожата. EULAR също извежда напред придружаващите заболявания при преценка на терапията на псориатичния артрит, но не дава специфични препоръки за тяхното лечение.

И двете организации включват в своите насоки представители от пациентите за по-добро онагледяване на техните нужди и собствената им оценка на лечението. Това е от голямо значение, защото именно личните преживявания на пациента са в основата на на неговата мотивация да продължи терапията.
Основен проблем, който и двете организации посочват, е липсата на достатъчна информация от клинични проучвания за всички прояви на псориатичния артрит.

По отношение на бъдещото развитие на препоръките при псориатичен артрит и двете организации са единодушни, че предстоят големи предизвикателства. Те наблягат на необходимостта от съвместни усилия от страна на ревматолози, дерматолози и пациенти за изработване на индивидуализирана терапия с избягване на странични ефекти.

Приемът на таблетки против забременяване намалява риска за появата на симптоми на ревматоидния артрит

21 Ноември 2018

Има вероятност приемането на перорални контрацептиви или таблетки против забременяване да намалява риска за проява на ревматоиден артрит с 13%, показват данните от шведско проучване.

Екипът от института „Каролинска” в Стокхолм, начело с д-р Сесилия Ореяна не намират зависимост между кърменето и симптомите на ревматоидния артрит, но за сметка на това установяват, че жените, приемащи контрацептиви в таблетна форма по-рядко развиват заболяването.

В хода на своето проучване, авторите анализират данните от Шведското епидемиологично изследване на ревматоидния артрит (EIRA), включващо жени над 18-годишна възраст и провело се в периода 1996 г. до 2014 г. Средната възраст на участничките е 51 г., а средната продължителност на приема на прални контрацептиви е 7 години.

Общо 2809-те участнички в EIRA биват сравнени със 5312 жени, които не страдат от ревматоиден артрит.

Интересното е, че пациентките, които използват тези таблетки от поне 7 години са с 19% по-малка вероятност от поява на белезите на ревматоиден артрит . Тази зависимост е валидна при РА с наличие на анти-цитрулинирани антитела (ACPA), който е свързан с по-тежка симптоматика.

Освен това учените установяват връзка между неприемащите орални контрацептиви и тютюнопушенето, кото допълнително допринася за увеличаване на риска.

„Въпреки това, поради вероятността за развитие на венозна тромбемболия при прием на таблетки против забременяване, те не се препоръчват на пушачки”, обясняват авторите.

„Всички получени до момента данни подкрепят теорията, че ревматоидният артрит е многокомпонентно заболяване, проявата на беговите симптоми се отключва от редица фактори”, допълват те.

Използван източник:

1. Orellana C, Saevarsdottir S, Klareskog L, et al Oral contraceptives, breastfeeding and the risk of developing rheumatoid arthritis: results from the Swedish EIRA study Annals of the Rheumatic DiseasesPublished Online First: 17 August 2017. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211620

Created by: PR Care